伐度司他(Vadadustat)的用法用量

以下是对伐度司他(Vadadustat)用法用量的详细介绍：

一、治疗前评估

在开始伐度司他(Vadadustat)治疗前，医生会对患者进行全面的评估，包括贫血和铁储备情况，以排除其他可能的贫血原因，如维生素缺乏、代谢或慢性炎症性疾病、出血等。同时，医生还会评估患者的铁状态，并在血清铁蛋白低于100 mcg/L或血清转铁蛋白饱和度低于20%时，建议患者补充铁剂。此外，治疗前和治疗期间，患者还需进行肝脏检查，包括测量ALT、AST和胆红素水平，以确保肝脏功能正常。

二、给药信息

给药方式

伐度司他(Vadadustat)可与食物同服或单独服用。为了确保药物的稳定性和疗效，患者应整片吞服伐度司他(Vadadustat)，不可切割、压碎或咀嚼。

剂量个体化

医生会根据患者的具体情况，如体重、年龄、贫血严重程度等，制定个体化的给药方案。通常，医生会使用最低剂量的伐度司他(Vadadustat)以减少对红细胞输注的需求。

目标血红蛋白水平

在使用伐度司他(Vadadustat)治疗期间，患者的目标血红蛋白水平不应超过11 g/dL。过高的血红蛋白水平可能会增加血栓事件的风险。

漏服处理

若患者漏服一剂伐度司他(Vadadustat)，应尽快补服，除非与下一剂在同一日，此时应跳过漏服剂量，继续按照原计划服药。患者不应加倍剂量以补足漏服的剂量。

三、推荐起始剂量

未接受ESA治疗的成人患者

推荐起始剂量为每日一次口服300 mg伐度司他(Vadadustat)。

从ESA转换而来的成人患者

推荐起始剂量同样为每日一次口服300 mg伐度司他(Vadadustat)。在转换治疗期间，医生会根据患者的血红蛋白水平和贫血症状，逐步调整伐度司他(Vadadustat)的剂量。

四、治疗反应监测和剂量调整

治疗反应监测

在开始伐度司他(Vadadustat)治疗后以及每次剂量调整后，医生会定期监测患者的血红蛋白水平，以评估治疗效果。通常，在开始治疗后以及每次剂量调整后，需每两周监测一次血红蛋白水平，直至稳定，之后至少每月监测一次。

剂量调整

医生会根据患者的血红蛋白水平和贫血症状，逐步调整伐度司他(Vadadustat)的剂量。增加剂量的频率不应超过每4周一次，而减少剂量可以更频繁。剂量调整通常以150 mg为增量，以在10 g/dL至11 g/dL的范围内达到或维持血红蛋白水平。若患者的血红蛋白水平迅速升高（如超过11 g/dL）或超过目标范围，医生可能会中断或减少伐度司他(Vadadustat)的剂量。