伐美妥司他(Valemetostat)的用法用量

伐美妥司他（Valemetostat）是一种新型口服高选择性组蛋白赖氨酸甲基转移酶EZH1/EZH2双重抑制剂，主要用于治疗复发或难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）和外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。正确使用伐美妥司他对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。

用法用量

成人剂量

通常情况下，成人每日1次空腹口服伐美妥司他200mg。根据患者的具体情况，如身体状况、耐受性等，剂量可以适当调整。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，如骨髓抑制或感染，医生可能会根据患者的耐受性和治疗反应调整剂量。在某些情况下，可能需要暂停或中断治疗，直至不良反应缓解。

服药方法

空腹服用

伐美妥司他应在空腹状态下服用，以确保药物的最佳吸收和生物利用度。研究表明，高脂肪餐后服用伐美妥司他可能会显著降低其血药浓度（Cmax和AUC），因此建议在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。

药物包装

伐美妥司他为薄膜衣片，有50mg和100mg两种规格。患者需从PTP（泡罩包装）中取出药片后服用。若误吞PTP铝箔，可能会导致食道黏膜损伤，甚至引发穿孔和纵隔炎等严重并发症。

药物保存

伐美妥司他具有吸湿性，因此在服用前应即刻从PTP包装中取出药片，避免药物受潮影响药效。

注意事项

定期监测

由于伐美妥司他可能导致骨髓抑制等严重不良反应，患者在治疗期间需要定期进行血液检查，以监测血细胞计数和肝功能等指标。

特殊人群

肝功能障碍患者：伐美妥司他主要通过肝脏代谢，因此对于合并重度肝功能障碍的患者，需谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

有生殖潜力者：对可能妊娠的女性，需在治疗期间及停药后2周内采取有效的避孕措施。对于男性，也需在治疗期间及停药后2周内使用屏障避孕法（如避孕套）。

孕妇及哺乳期女性：仅在治疗获益明显超过风险时，方可对孕妇或可能妊娠的女性使用伐美妥司他。建议哺乳期女性在治疗期间停止哺乳。

儿童患者：目前尚未在儿童患者中开展临床试验，因此不建议在儿童中使用伐美妥司他。

药物相互作用

伐美妥司他主要通过CYP3A代谢，且是P-糖蛋白（P-gp）的底物和抑制剂。因此，在使用伐美妥司他期间，应避免与CYP3A强抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药物的代谢和疗效。

伐美妥司他的正确使用对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，并及时与医生沟通任何不适症状。