黄体酮栓(Cyclogest)的副作用

黄体酮栓(Endometrin®)作为辅助生殖技术(ART)中常用的黄体支持药物，虽然疗效明确，但使用过程中可能出现一系列副作用。根据FDA说明书及临床研究数据，以下对其不良反应进行系统梳理，帮助患者和医生更好地评估用药风险。

一、常见副作用(发生率≥2%)

生殖系统相关

取卵后疼痛(25%-28%)：与ART操作相关，但药物可能加重不适感。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)(7%)：表现为腹胀、腹痛，严重者可出现腹水、电解质紊乱。

阴道出血或点滴出血(3%)：需与着床出血或先兆流产鉴别。

胃肠道反应

腹痛(12%)、恶心(7%-8%)、腹胀(4%)、呕吐(2%-3%)。

其他

头痛(3%-4%)、尿路感染(1%-2%)、疲劳(2%-3%)。

二、阴道局部反应

因直接阴道给药，可能引起：

刺激症状：瘙痒、灼热感、分泌物增多。

机械性不适：部分患者对给药器敏感，偶见黏膜轻微损伤。

三、全身性孕激素相关副作用

黄体酮栓的副作用与其他孕激素制剂相似，包括：

乳房胀痛：因激素作用于乳腺组织。

情绪波动：易怒、焦虑或抑郁加重(有抑郁史患者需密切监测)。

体液潴留：表现为四肢水肿或体重短暂增加。

嗜睡或头晕：可能与激素的中枢作用有关。

四、严重不良反应(需立即就医)

血栓栓塞事件

黄体酮可增加血液高凝状态，罕见但可能发生：

1、深静脉血栓(下肢肿痛、皮温升高)。

2、肺栓塞(突发呼吸困难、胸痛、咯血)。

3、卒中或心肌梗死(头痛、言语障碍、胸压感)。

过敏反应

对辅料(如乳糖)过敏者可能出现皮疹、荨麻疹或呼吸困难。

肝功能异常

黄疸(皮肤或眼白发黄)、乏力或食欲减退，需立即停药并检查肝酶。

五、特殊人群风险

妊娠期：临床研究中，3%-3.4%的活产儿报告出生缺陷(如心脏畸形、腭裂)，但因果关系未明确。

哺乳期：黄体酮可经乳汁分泌，对婴儿影响尚不明确。

六、副作用管理建议

预防措施

用药前评估血栓风险因素(如肥胖、家族史)。

避免同时使用其他阴道药物，减少局部刺激。

对症处理

轻度胃肠道反应可调整给药时间(如睡前使用)。

阴道不适可尝试更换体位或使用润滑剂(需咨询医生)。

及时就医指征

持续头痛、视物模糊(提示高血压或血栓)。

严重腹痛或阴道大出血。

黄体酮栓的副作用多为轻至中度，且与ART治疗本身的部分反应重叠。患者需充分知情，并在医生指导下权衡获益与风险。若出现严重不良反应，应立即停药并寻求医疗干预。