黄体酮栓(Cyclogest)的注意事项

黄体酮栓作为辅助生殖技术(ART)中关键的黄体支持药物，其合理使用直接影响治疗效果和患者安全。根据FDA说明书，以下从临床角度总结用药需特别注意的事项，供医疗人员和患者参考。

一、用药前评估重点

禁忌症筛查

严格排除以下情况：

✓已知对黄体酮或辅料(如乳糖)过敏，

✓活动性血栓或血栓病史(包括深静脉血栓、肺栓塞)，

✓未确诊的阴道出血，

✓肝功能不全或肝脏肿瘤，

✓已知或疑似乳腺癌。

风险人群识别

高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥34kg/m²)、吸烟者需谨慎评估血栓风险，

有抑郁症病史患者需加强情绪监测。

二、给药操作规范

正确使用方法

每日2-3次(每次100mg)，建议固定时间给药以维持血药浓度。

操作步骤

①取出栓剂置于专用给药器凹槽。

②取仰卧位或蹲位，轻柔推入阴道深处(约一指深度)。

③推注后保持卧位15分钟以减少渗漏。

使用时机

必须在取卵术后次日开始使用，持续至胚胎移植后10周。

若遗漏给药，应尽快补用(但不可双倍剂量)。

三、治疗期间监测要点

1、疗效监测

定期血清孕酮检测(建议维持＞10ng/mL)。

移植后14天血HCG确认妊娠，6周超声评估胎心。

2、不良反应预警

系统                    需警惕症状                        处理措施

心血管           腿肿/胸痛/呼吸困难         立即停药并急诊评估

精神神经       抑郁加重/严重头痛             考虑停药并会诊

生殖系统     大量阴道出血/剧烈腹痛       排除流产或OHSS

四、特殊注意事项

联合用药限制

禁止与其他阴道制剂(如抗真菌药、润滑剂)同时使用。

慎与肝酶诱导剂(如利福平、苯妥英钠)联用(可能降低药效)。

日常生活管理

用药后可能出现轻微阴道分泌物，建议使用护垫。

避免剧烈运动或长时间站立(降低血栓风险)。

性行为前需清洁外阴，但给药后2小时内避免性生活。

五、存储要求

常温(15-30℃)保存，避免潮湿或冷冻。

给药器为一次性使用，严禁重复使用。