芦比替定(Lurbinectedin)有哪些禁忌

芦比替定(Lurbinectedin)是一种用于特定癌症治疗的药物，其使用需严格遵循禁忌与注意事项。本文将从特殊人群禁忌、药物相互作用禁忌及临床使用禁忌三个方面，详细阐述芦比替定的禁忌内容，帮助患者和医护人员安全用药。

芦比替定(Lurbinectedin)有哪些禁忌

特殊人群禁忌

芦比替定在特殊人群中的使用需格外谨慎。妊娠期女性使用可能对胎儿造成危害，治疗前需确认妊娠状态并采取有效避孕措施。哺乳期女性应避免在治疗期间及末次给药后2周内哺乳，因药物可能通过乳汁分泌并对婴儿产生不良影响。

妊娠与哺乳期禁忌

妊娠期女性使用芦比替定可能导致胎儿发育异常，需在治疗前进行妊娠检测并采取严格避孕措施。哺乳期女性应暂停哺乳，直至药物完全代谢。

儿童与老年患者禁忌

芦比替定在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立，不建议使用。老年患者虽疗效与年轻患者相似，但严重不良事件发生率更高，需在医生严格监护下使用。

药物相互作用禁忌

芦比替定与某些药物或食物同时使用可能增加毒性或降低疗效。中强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素可能显著增加芦比替定血药浓度，需避免联用。

CYP3A4相关禁忌

中强效CYP3A4抑制剂和诱导剂均可能影响芦比替定的代谢。葡萄柚及塞维利亚橙子含CYP3A4抑制剂，治疗期间应避免摄入。

静脉给药禁忌

芦比替定静脉给药时，不可与其他静脉注射药物使用同一管路。需使用特定材质的输液器具，如聚烯烃容器和PVC输液器。

临床使用注意事项

芦比替定使用过程中需密切监测患者反应。可能出现血液学毒性如中性粒细胞减少，需定期检测血常规。肝毒性也是常见不良反应，治疗前后应监测肝功能。

过敏反应处理

芦比替定可能引发超敏反应，包括皮疹、水肿等。出现3级及以上过敏反应时，需暂停用药并调整剂量。

心血管监测

有心血管疾病史的患者使用芦比替定时需特别警惕。可能出现缺血性心脏病变等不良反应，需密切监测并及时处理。