康新博(Cresemba)一次的剂量是多少?

康新博（Cresemba）是一种用于治疗成人侵袭性真菌感染的抗真菌药物，主要针对侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病。其活性成分为艾沙康唑硫酸酯，属于新型三唑类抗真菌药，在体内转化为具有药理活性的艾沙康唑。该药物可通过口服胶囊或静脉注射两种形式给药，临床使用中需根据病情阶段采用负荷剂量与维持剂量相结合的方案，以快速达到有效血药浓度并持续控制感染。了解其精确的一次剂量对于规范用药、提高疗效及减少不良反应至关重要。

康新博(Cresemba)一次的剂量是多少?

康新博的单次剂量依据治疗阶段的不同而有所区分，主要包括负荷剂量和维持剂量两个阶段。这两个阶段的设计旨在迅速在体内建立足够的药物浓度，从而有效抑制真菌生长。

负荷剂量：前48小时的关键给药

在治疗初期，康新博采用负荷剂量策略，目的是在短时间内使血液中的药物浓度迅速上升至治疗水平。负荷剂量为每8小时给予一次，共6次，持续48小时。每次口服为两粒186mg规格的胶囊，总剂量为372mg硫酸艾沙康唑，相当于200mg的艾沙康唑。若通过静脉注射，则每次输注372mg，同样每8小时一次，需经由滤膜至少用1小时完成注射。此阶段的高频率给药有助于快速覆盖病原体，尤其适用于病情进展迅速的侵袭性真菌感染患者。

维持剂量：每日一次持续治疗

在完成最后一次负荷剂量后的12至24小时内，应开始进入维持剂量阶段。此时改为每日一次给药，每次口服两粒胶囊（即372mg硫酸艾沙康唑，等同于200mg艾沙康唑），或每日一次静脉注射372mg。维持剂量通常长期执行，具体疗程根据患者的临床反应和实验室检查结果调整。部分患者可能需要连续治疗超过六个月，此时医生将评估治疗获益与潜在风险的比例，决定是否继续用药。目前市面上康新博胶囊规格为186mg*14粒/盒，参考市场价格约为500美元左右，具体价格因地区和销售渠道略有差异。

不同剂型间的转换灵活性

康新博支持口服与静脉注射之间的相互转换，无需调整剂量。这意味着当患者从住院静脉治疗过渡到居家口服治疗时，可以无缝衔接，保证血药浓度稳定。这种灵活的给药方式提高了患者的依从性，并有助于缩短住院时间，降低医疗成本。无论是哪种给药途径，单次剂量始终保持一致，确保治疗的连续性和有效性。

特殊人群的剂量考量

在老年患者或轻度至中度肝肾功能不全者中，一般无需调整康新博的剂量。然而，重度肝功能损害患者应慎用，并密切监测药物耐受情况。孕妇及哺乳期妇女仅在明确必要时才考虑使用，因其安全性数据尚不充分。儿童用药的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐用于18岁以下人群。

老年患者用药

临床研究表明，65岁及以上患者对康新博的药代动力学特征与年轻患者相似，故标准剂量即可适用，无需常规减量。但考虑到老年人常合并多种基础疾病和联用药物，应注意潜在的药物相互作用。

肝肾功能异常者的调整

轻度和中度肾功能损伤患者无需调整剂量；重度肾功能不全或接受透析者也无需改变给药方案。对于轻中度肝功能障碍者，亦可按标准剂量使用。但严重肝功能受损者应权衡利弊后谨慎使用。

用药注意事项

正确掌握康新博的使用细节是保障疗效和安全性的关键环节，忽视相关警示可能导致严重后果。

避免特定药物联用

康新博主要通过CYP3A4酶代谢，因此禁止与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、高剂量利托那韦）或诱导剂（如利福平、卡马西平）合用，以免引发血药浓度过高或过低。这些相互作用可能增加毒性风险或导致治疗失败。

日常服药建议

胶囊应整粒吞服，不可打开或咀嚼，以免影响吸收。若选择口服，可在餐前或餐后服用，食物不影响其生物利用度。定期进行肝功能检测和血常规监测，有助于早期发现可能的不良反应。