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别称naldemedine
适应症纳地美定适用于成人疼痛患者阿片类药物引起的便秘(OIC)的治疗。
在使用纳地美定治疗阿片类药物诱导便秘(OIC)时,患者应特别注意以下几个关键事项。通过了解和遵循这些注意事项,患者不仅可以获得更好的治疗效果,还能降低潜在的风险,确保安全用药。
对于有胃肠道疾病史或胃肠道壁结构完整性可能受到损害的患者(例如,消化性溃疡、憩室病、克罗恩病或恶性肿瘤等),在使用纳地美定时需要特别小心。虽然纳地美定是一种外周作用的阿片类拮抗剂,但在患有上述疾病的患者中,曾报道有胃肠道穿孔的风险。在使用纳地美定之前,患者应与医生详细讨论其病史,考虑整体的风险与获益。在治疗过程中,如果出现 严重、持续或恶化的腹痛,患者应立即停用纳地美定,并寻求专业医疗帮助。
纳地美定通过外周作用对阿片类受体进行拮抗,因此在治疗过程中,部分患者可能会出现 与阿片类戒断相关的症状。这些症状包括:多汗、寒战、流泪增加、潮热、发热、打喷嚏、感觉寒冷、腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。特别是那些 血脑屏障受到损害的患者(如严重的中枢神经系统损伤患者),在使用纳地美定时,戒断反应的风险可能会增加。
患者在使用纳地美定时应特别注意监测这些戒断症状。一旦出现类似症状,应及时告知医生,并考虑调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况评估 风险与获益,并决定是否继续使用纳地美定治疗。
使用纳地美定时,女性患者应告知医生自己是否怀孕、计划怀孕或在哺乳期。由于纳地美定可能对胎儿或哺乳期婴儿产生影响,医生会根据患者的具体情况给出相应的治疗建议。
对于肝肾功能不全的患者,使用纳地美定时需要特别谨慎。应监测相关的生化指标,并根据患者的具体病情调整剂量或停止用药。
纳地美定是一种有效的治疗阿片类药物诱导便秘的药物,但在使用过程中,患者需要特别注意胃肠道穿孔和阿片类戒断症状的潜在风险。通过密切监测和与医生的沟通,患者可以安全地使用纳地美定,实现更好的治疗效果。
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