培米替尼推荐剂量及剂量调整

培米替尼的推荐剂量及调整方案需根据患者肝功能、不良反应等情况个体化制定。本文系统阐述标准用法、特殊人群剂量调整及不良反应处理策略，为临床用药提供参考依据。

1 培米替尼标准推荐剂量

（1）成人常规剂量为每日一次口服13.5mg，连续14天后停药7天，构成21天治疗周期。

（2）应整片吞服，避免与葡萄柚汁同服，建议固定时间服药以提高血药浓度稳定性。

2 肝功能不全剂量调整

2.1 轻度肝功能损害

（1）Child-Pugh A级患者无需调整剂量，但需密切监测肝功能指标变化。

2.2 中重度肝功能损害

（1）Child-Pugh B级患者推荐剂量降至9mg每日一次，治疗周期不变。

（2）Child-Pugh C级患者应避免使用，若必须使用需在严密监测下减量至6mg每日一次。

3 不良反应剂量调整

3.1 血液学毒性

（1）3级血小板减少或中性粒细胞减少：暂停给药直至恢复至≤1级，后续周期减量至9mg。

（2）4级血液学毒性：永久停药并给予对症支持治疗。

3.2 非血液学毒性

（1）3级转氨酶升高：暂停给药直至恢复至≤1级，后续剂量降至9mg。

（2）4级肝毒性或药物性肝炎：永久停药并启动保肝治疗。

（3）2级掌跖红肿综合征：维持原剂量加强症状管理。

4 特殊用药情况调整

4.1 药物相互作用调整

（1）与强CYP3A4抑制剂联用时需减量50%，停用抑制剂5个半衰期后恢复原剂量。

（2）与中效CYP3A4诱导剂联用时应增加50%剂量，强诱导剂联用需避免。

4.2 老年患者调整

（1）65岁以上患者无需常规调整剂量，但需加强不良反应监测。

（2）75岁以上患者建议起始剂量降低25%，根据耐受性逐步调整。

5 剂量调整注意事项

（1）每次剂量调整需至少间隔1个治疗周期，避免频繁变动影响疗效。

（2）减量后仍出现不可耐受毒性应考虑永久停药。

（3）建议通过治疗药物监测优化个体化给药方案。