塞瑞替尼(Ceritinib)说明书副作用详解

塞瑞替尼(Ceritinib)作为ALK阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，其副作用谱系涉及多个器官系统。了解这些不良反应的临床表现和应对策略，对患者安全用药具有重要意义。药物副作用可分为需紧急处理的重度反应和可自行缓解的轻度症状两类，患者需根据具体情况采取相应措施。

塞瑞替尼常见副作用分类

消化系统反应

腹泻、恶心、呕吐发生率超过10%，通常表现为轻度至中度。约5%患者可能出现3/4级呕吐，伴随食欲下降和体重减轻。腹痛和便秘也较常见，食管疾病发生率约10%。

肝功能异常

肝脏实验室检查异常是发生率≥10%的药物相关不良反应。3/4级肝酶升高见于≥5%患者，表现为转氨酶水平上升，可能伴随陶土色粪便和深色尿液。

需紧急就医的严重副作用

心血管系统反应

胸痛、反复发作的心律不齐和心动过缓需要立即医疗干预。昏厥和支气管分泌物变稠可能提示严重心血管事件，患者出现行走不稳或四肢无力时应警惕。

呼吸系统并发症

呼吸困难和非感染性肺炎发生率约0.6%，可导致治疗终止。伴随咳嗽、发热等全身症状时，需立即进行胸部影像学检查。

可自行缓解的轻度反应

神经系统症状

灼烧感、蚁行感等感觉异常通常随时间减轻。疲劳和头痛多数情况下无需特殊处理，但持续存在需咨询医生。

代谢异常表现

饥饿感增加、口渴和尿频与高血糖相关，多数可控。皮肤潮红干燥和轻微皮疹可能自行消退。

特殊人群副作用风险

孕妇及哺乳期妇女

动物研究显示可能引起胎儿骨骼异常。哺乳期应暂停用药，乳汁中药物分布情况尚不明确。育龄女性需在治疗期间及停药后6个月采取避孕措施。

肝功能损害患者

严重肝功能损害者需调整剂量，轻度中度患者通常无需减量。老年患者总体安全性与年轻人相似，但75岁以上数据有限。

副作用监测与管理

定期检查项目

治疗期间需监测肝功能、血糖和心电图。血肌酐升高和贫血较常见，应定期进行血液学检查。

日常生活调整

出现视觉障碍时应避免驾驶。保持充足水分摄入有助于减轻消化道症状，体重下降明显时需营养支持。