万赛维(valcyte)的注意事项

万赛维是一种具有潜在风险的药物，使用时需严格遵循医嘱，并密切监测患者的身体状况和不良反应。对于特定患者群体，如老年人、肾功能不全患者、孕妇及哺乳期妇女等，应特别谨慎使用。

血液学毒性

万赛维治疗可能导致严重的血液学毒性，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少和骨髓衰竭(如再生障碍性贫血)。

治疗前应评估患者的血细胞计数，治疗中需定期监测，尤其是婴儿、肾功能不全患者、先前因更昔洛韦或其他核苷类似物导致白细胞减少的患者，以及治疗开始时中性粒细胞计数较低的患者。对于血细胞减少症患者或接受骨髓抑制治疗的患者，应谨慎使用万赛维。若发生严重血细胞减少，应考虑停药并使用造血生长因子治疗。

急性肾功能衰竭

老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者以及水分摄入不足的患者在使用万赛维时可能发生急性肾功能衰竭。对这类患者应谨慎给药，并建议肾功能受损的患者减少剂量。所有患者应保持充足的水分摄入。

生育能力受损

动物数据和有限的人类数据表明，万赛维可能会暂时或永久抑制雄性和雌性生育能力。因此，应告知患者使用万赛维可能对生育能力产生不良影响。

胎儿毒性

动物研究表明，更昔洛韦(万赛维的活性成分)在孕妇中可能引起胎儿毒性，包括畸形。使用万赛维的女性患者应避免怀孕，并在治疗期间及治疗后一段时间内采取有效避孕措施。同样男性伴侣在使用万赛维期间及治疗后也应采取避孕措施。

诱变和致癌作用

动物数据表明，更昔洛韦具有致突变性和致癌性。因此，万赛维应被视为人类的潜在致癌物。长期使用或不当使用可能增加癌症风险，应严格按照医嘱使用。