伊布替尼(Ibrutinib)怎么使用

伊布替尼是一种治疗多种晚期淋巴瘤的抗肿瘤药物，它通过抑制B细胞受体信号通路中的BTK激酶，有效阻止肿瘤细胞的生长和分裂。

伊布替尼的使用指南

以下将详细介绍伊布替尼的使用方法，包括其用药剂量、用药方案以及特殊注意事项。

用药剂量

伊布替尼的用药剂量选择患者的具体病情和诊断有所不同。对于套细胞淋巴瘤（MCL）患者，推荐剂量为每日一次，每次560毫克（4粒140毫克的胶囊），直至病痛进展或出现不可接受的毒性。而对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者，推荐剂量为每日一次，每次420毫克（3粒140毫克的胶囊），同样直至病痛进展或出现不可接受的毒性。

用药方案

伊布替尼胶囊应口服给药，每日一次，用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊，请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。伊布替尼不得与葡萄柚汁、咖啡或橙汁同服，以免影响药效。如果忘记服药，应在当天想起后立即服药，之后按正常用药时间及用药剂量用药。如果未能在当天补服，第二天不要服用额外的剂量。

特殊注意事项

应定期监测全血细胞计数，以及是否有提示间质性肺病痛的肺部症状。临床上应定期监测所有患者是否出现心律失常。如果出现任何大于等于3级非血液学毒性、大于3级伴感染或发热的中性粒细胞缩减症，或者4级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平时，可以起始剂量重新开端治疗。如果该毒性再次出现，应将剂量缩减一粒胶囊（每日140毫克）。

伊布替尼的使用注意事项

除了基本的用药方法和剂量外，使用伊布替尼还需要注意以下几点。

不良反应的监测与处理

伊布替尼在治疗过程中大概会引起一系列不良反应，包括血小板缩减症、腹泻、中性粒细胞缩减症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、青肿、呼吸艰难、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降等。其中，最常见的3级或4级非血液学不良反应是感染性肺炎、腹痛、房颤、腹泻、疲乏和皮肤感染。