伊布替尼(Ibrutinib)的用药指南

伊布替尼是一种创新的抗癌药物，为白血病和淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。它通过抑制B细胞受体信号通路中的BTK激酶，有效阻止肿瘤细胞的生长和分裂，同时减少毒副作用。

伊布替尼（Ibrutinib）用药指南

一、药物基本信息与适应症

伊布替尼是一种小分子BTK抑制剂，以胶囊形式提供，规格为140mg。它首要用于治疗以下患者：

• 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者。

• 初治及复发的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者。

• 初治及复发的华氏巨球蛋白血症，可单药或与利妥昔单抗联合治疗。

伊布替尼在治疗前应进行严格临床评估，并凭借不同诊断调整治疗剂量。

二、用药剂量与给药方法

伊布替尼的用药剂量和给药方法需凭借不适类型及患者情况具体调整：

• 套细胞淋巴瘤：推荐剂量为560mg/次，每天一次，口服，直至不适进展或出现不可耐受的毒性。

• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤及华氏巨球蛋白血症：推荐剂量为420mg/次，每天一次，口服，直至不适进展或出现不可耐受的毒性。

轻度肝功能损伤患者的推荐剂量是每天140mg，中重度肝功能损伤患者应避免使用。伊布替尼应口服给药，每天一次，用药时间尽量固定，应用水送服整粒胶囊，不可打开、弄破或咀嚼胶囊。

用药期间的管理与特殊患者处理

一、特殊患者群体的剂量调整

对于不同特殊患者群体，伊布替尼的剂量调整如下：

• 肝功能损伤患者：轻度肝功能损伤患者推荐剂量为每天140mg，中重度肝功能损伤患者应避免使用。

• 肾功能损伤患者：重度肾功能损伤（肌酐清除率<30ml>

• 与CYP3A抑制剂或诱导剂联合使用：需调整剂量，停用CYP3A抑制剂后，恢复伊布替尼的剂量调整前用量。

二、用药期间的监测与预防措施

在用药期间，患者需接受定期监测，并采取相应的预防措施：

• 由于伊布替尼也许增多感染风险，患者应常常洗手，远离感染、感冒或流感的人群。

• 由于出血风险增多，患者应避免受伤，使用软牙刷和电动剃须刀，并监测出血体征。

• 对于接受抗血小板或抗凝血治疗的患者，应特别注意出血风险。

• 育龄期女性在服用伊布替尼期间及停药后1个月内应避免怀孕，男性在停药后3个月内避免生育，并采取避孕措施。