艾拉司群(ORSERDU)副作用和禁忌症是什么?

艾拉司群(ORSERDU)作为治疗乳腺癌的雌激素受体降解剂，其副作用主要涉及消化系统、代谢异常等方面，同时存在胚胎毒性等严格禁忌症。该药需特别注意肝功能损害患者的剂量调整及育龄人群的避孕要求。

1 常见副作用

(1)消化系统：胃酸分泌异常、打嗝发生率约20%，腹泻和恶心发生率15%-18%，通常1-2周内自行缓解。

(2)代谢异常：30%患者出现高胆固醇血症，27%发生高甘油三酯血症，需定期监测血脂水平。

(3)神经系统：潮热和头痛较常见，与血管舒张作用相关，建议保持环境凉爽缓解症状。

2 严重不良反应

(1)胚胎毒性：动物实验显示致畸风险，孕妇绝对禁用，育龄女性需避孕至停药后1周。

(2)肝功能损害：Child-Pugh C级患者禁用，B级患者需减量至172mg每日。

(3)过敏反应：包括速发型喉头水肿等超敏反应，需立即停药并就医处理。

3 特殊人群禁忌

(1)孕妇：基于作用机制可能引起胎儿畸形，用药前需确认妊娠状态。

(2)哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，治疗期间及停药后1周禁止哺乳。

(3)儿童：未建立安全性和有效性数据，18岁以下患者禁用。

4 药物相互作用禁忌

(1)CYP3A4强抑制剂：如克拉霉素会升高血药浓度2倍，禁止联用。

(2)P-gp底物药物：如地高辛需调整剂量，防止毒性累积。

5 剂量相关禁忌

(1)肝功能不全：Child-Pugh B级需减量，C级绝对禁用。

(2)不良反应处理：3级毒性需减量，4级需永久停药。

6 注意事项

(1)避孕要求：育龄女性需采取双重避孕措施至停药后1周。

(2)监测要求：治疗前及期间需定期检查肝功能和血脂水平。

(3)给药时间：建议固定时间服用，减少血药浓度波动。