Pirtobrutinib说明书用法用量

Pirtobrutinib是一种用于治疗特定类型白血病和淋巴瘤的靶向药物，适用于既往接受过至少两种治疗（包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂）的成年患者。本文详细说明其标准用法、剂量调整规则及用药注意事项，帮助患者安全有效地使用该药物。

Pirtobrutinib说明书用法用量

标准用法与剂量

Pirtobrutinib的推荐剂量为200mg，每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。药片需整片用水吞服，不可切割、压碎或咀嚼。服药时间应固定，可与食物同服或空腹服用。若漏服超过12小时，无需补服，直接按原计划服用下一剂。

剂型与外观特征

该药物为薄膜包衣片剂，50mg规格呈蓝色三角形，刻有“礼来50”和“6902”；100mg规格为蓝色圆形，刻有“礼来100”和“7026”。患者需核对药片性状以确保用药正确。

适应症范围

目前获批用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）的二线以上治疗，靶点机制尚未完全明确。用药前需经专业医生评估是否符合适应症标准。

剂量调整方案

当出现特定不良反应或特殊生理状态时，需按阶梯式方案调整剂量。首次出现3级以上非血液学毒性或严重血液学异常时，暂停给药至症状缓解后恢复原剂量；第二次复发则减量至100mg/日；第三次复发进一步减至50mg/日；第四次需永久停药。

肾功能不全患者的调整

严重肾功能不全者（eGFR 15-29 mL/min）需将200mg剂量减半，其他剂量减少50mg。轻中度肾功能损害（eGFR 30-89 mL/min）无需调整。最低剂量50mg者若仍需减量则应停药。

药物相互作用调整

避免与强CYP3A抑制剂联用，必需联用时剂量应减少50mg。与中效CYP3A诱导剂联用则需增加剂量：200mg者增至300mg，50mg或100mg者各增加50mg。

用药安全注意事项

用药期间需定期监测血常规和肾功能，出现发热、感染或异常出血应立即就医。无症状淋巴细胞增多无需调整剂量，但需持续观察病情变化。

漏服与过量处理

漏服超过12小时跳过该次剂量，禁止双倍服药。疑似过量时需立即就医，目前无特效解毒剂，主要采取对症支持治疗。

储存与用药记录

药片应存放于原包装内，避光防潮。建议使用服药记录表追踪每日用药情况，复诊时向医生提供完整的用药日志以便评估疗效。