Pirtobrutinib的注意事项都有哪些

Jaypirca（吡托布鲁替尼）是一种用于治疗特定血液系统恶性肿瘤的靶向药物，其使用需严格遵循多项注意事项以确保患者安全。本文将从 **胚胎-胎儿毒性、感染风险、出血管理、血细胞减少监测、心律失常预防及肝毒性防范** 等方面详细阐述用药要点，并提供日常防护建议。

Jaypirca的注意事项

Jaypirca通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶发挥抗肿瘤作用，但可能引发严重不良反应。用药期间需重点关注 **生育风险控制、感染预防、出血监测及肝功能保护** ，根据个体情况调整治疗方案。

胚胎-胎儿毒性风险

动物研究显示该药可导致胚胎畸形或死亡，育龄女性用药前需确认未妊娠。治疗期间及末次给药后至少1周内，患者及其伴侣需采取高效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养。

感染与出血管理

约20%患者出现腹泻或瘀伤等不良反应，3%可能发生大出血事件。建议高危患者接种疫苗并预防性使用抗菌药物，出现感染症状需立即就医。活动性出血时应暂停用药并评估风险。

关键不良反应监测

定期检测血常规与肝功能是安全用药的基础。中性粒细胞减少、血小板降低等血细胞异常发生率超过10%，需根据严重程度调整剂量。

血细胞减少症应对

治疗期间每周监测全血细胞计数，出现3级以上中性粒细胞减少或血小板降低时，需暂时停药并给予对症支持。贫血患者可考虑铁剂补充。

心律失常防范

3.2%患者报告房颤或房扑，用药期间需监测心悸、晕厥等症状。合并心血管疾病者应加强心电图检查，必要时联用抗心律失常药物。

用药与生活管理建议

规范用药流程可降低不良反应发生率，同时需建立健康防护习惯。漏服药物超过12小时无需补服，直接按原计划服用下一剂。

肝毒性预防措施

治疗前及用药期间定期检测ALT、AST等指标。出现药物性肝损伤需永久停药，避免联用其他肝毒性药物。黄疸或乏力症状应及时就医。

日常防护要点

为降低继发皮肤癌风险，应避免日光直射并使用SPF50+防晒霜。保持口腔卫生，选用软毛牙刷减少牙龈出血。剧烈运动前需评估血小板水平。