曲氟尿苷替匹嘧啶片(TrifluridineTipiracil)的用法用量

推荐剂量与服用方法

标准剂量

35 mg/m²/次，每日两次（早晚各一次），随餐服用。

每个28天治疗周期中，连续服用5天（第1-5天和第8-12天），随后停药16天。

最大单次剂量不超过80 mg（基于曲氟尿苷成分）。

剂量计算

根据患者体表面积（BSA）调整剂量，具体组合见下表：

剂量调整

1、不良反应调整

骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少等）

若发生≥3级血液学毒性或≥3级非血液学毒性（除可控的恶心/呕吐或腹泻），需暂停用药，恢复后剂量降低5 mg/m²/次。

最多允许3次剂量下调，最低剂量为20 mg/m²/次，若仍无法耐受则永久停药。

2、肾功能不全患者

重度肾功能不全（肌酐清除率15-29 mL/min）

初始剂量调整为20 mg/m²/次，每日两次；若仍不耐受，进一步下调至15 mg/m²/次。

剂型与规格

15 mg/6.14 mg片：白色圆形薄膜衣片，一侧印有“15”。

20 mg/8.19 mg片：浅红色圆形薄膜衣片，一侧印有“20”。

需根据处方剂量组合使用两种规格片剂（如：1片15 mg + 1片20 mg = 35 mg/次）。

注意事项

血液监测

每个周期开始前及第15天需检测全血细胞计数，必要时增加监测频率。

特殊人群

孕妇：可能致胎儿畸形，用药期间需严格避孕（女性至少6个月，男性至少3个月）。

哺乳期：治疗期间及末次给药后1天内禁止哺乳。

肝功能不全：中重度肝功能不全（总胆红素>1.5倍正常值上限）患者禁用。

不良反应管理

常见不良反应

单药治疗：中性粒细胞减少（38%）、贫血（17%）、疲劳（52%）、恶心（48%）。

联合贝伐珠单抗：中性粒细胞减少（52%）、ALT升高（33%）、低钠血症（25%）。

处理建议

出现发热、感染症状（寒战、乏力）或出血倾向（瘀斑、鼻出血）需立即就医。

严重腹泻或呕吐需及时对症治疗，必要时暂停用药。

储存与操作

避光保存于20-25℃（允许短时15-30℃）。

若脱离原包装，需在30天内使用剩余药片。

操作时需戴手套，避免直接接触药片。