图卡替尼(Tucatinib)有哪些禁忌

图卡替尼(Tucatinib)是一种用于治疗特定癌症的靶向药物，其使用需严格遵循禁忌要求以确保患者安全。本文将从妊娠与哺乳期禁忌、药物相互作用禁忌及特殊人群用药禁忌三个方面，详细阐述图卡替尼的禁忌事项，帮助患者及医护人员正确理解用药限制。

图卡替尼(Tucatinib)有哪些禁忌

图卡替尼的禁忌涉及多个方面，包括特定生理状态、药物组合及特殊人群。正确识别这些禁忌对避免严重不良反应至关重要，需结合患者个体情况综合评估。

妊娠与哺乳期禁忌

**妊娠期女性** 禁止使用图卡替尼，该药物可能对胎儿造成伤害，导致胚胎毒性和致畸性。育龄女性用药前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后至少1周需采取高效避孕措施。

**哺乳期妇女** 应避免使用图卡替尼。目前尚不明确药物是否通过乳汁分泌，但为安全起见，建议用药期间及停药后1周内暂停哺乳，防止对婴儿产生潜在风险。

药物相互作用禁忌

**强CYP3A诱导剂或中度CYP2C8诱导剂** 需避免与图卡替尼联用，这类药物可能显著降低图卡替尼的血药浓度，影响治疗效果。

**强效CYP2C8抑制剂** 与图卡替尼联用可能导致药物蓄积。若必须联用，需减少图卡替尼剂量并密切监测不良反应。

特殊人群用药禁忌

特殊人群使用图卡替尼需特别注意剂量调整和监测，某些情况下可能需要避免使用该药物。

肝功能不全患者

**严重肝功能不全** 患者需调整图卡替尼剂量。该药物可能引发肝毒性，表现为ALT/AST升高或胆红素异常，用药前及治疗期间应定期监测肝功能指标。

老年患者

65岁及以上患者使用图卡替尼时，虽安全性与年轻患者无显著差异，但仍需密切监测不良反应。年龄相关的肝功能变化可能影响药物代谢。

用药与日常注意事项

除上述禁忌外，图卡替尼的使用和储存还需注意多方面细节，以确保药物疗效和患者安全。

药物储存要求

图卡替尼应 **避光保存** ，远离阳光直射。光照可能影响药物稳定性，建议使用原装不透明容器存放。

药物需在 **干燥环境** 中储存，避免受潮。极端温度可能破坏药物结构，不应冷冻或暴露于高温环境。

不良反应监测

使用图卡替尼期间可能出现 **严重腹泻** ，需及时对症治疗并排查病因。根据症状严重程度，可能需要暂停用药或调整剂量。

**肝毒性** 是图卡替尼的潜在风险，表现为肝功能异常。治疗期间应定期监测ALT/AST和胆红素水平，发现异常及时处理。