妥卡替尼的药品注意事项是什么

妥卡替尼（Tucatinib）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其使用需严格遵循注意事项以降低潜在风险。本文将从 **消化系统反应** 、 **肝功能监测** 、 **生育相关风险** 及 **用药管理** 四个方面详细阐述其注意事项，帮助患者安全用药。

妥卡替尼的药品注意事项是什么

消化系统反应管理

妥卡替尼可能引发严重腹泻，部分病例伴随脱水或急性肾损伤。首次腹泻中位发生时间为用药后12天，需立即给予止泻治疗并排查病因。根据症状严重程度，可能需调整剂量或永久停药。

腹泻应对措施

患者出现腹泻时应及时补充电解质，避免脱水。若症状持续超过48小时或伴随发热，需立即就医。医生可能建议暂停用药直至症状缓解。

饮食调整建议

治疗期间推荐低纤维饮食，避免刺激性食物。少量多餐有助于减轻肠道负担，维持营养摄入。

肝功能监测要求

妥卡替尼可能引起肝损伤，表现为ALT/AST或胆红素水平升高。用药前需完成基线肝功能检查，治疗期间每3周复查一次。出现肝毒性时需调整剂量或停药。

肝功能异常处理

转氨酶水平超过5倍正常上限时需暂停给药。胆红素升高至3倍上限可能提示严重肝损伤，需永久停药并寻求专科治疗。

药物相互作用风险

避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用，可能加重肝毒性。合并用药前应咨询医生评估风险。

生育与哺乳期禁忌

动物实验显示妥卡替尼具有胚胎毒性，人类妊娠期使用可能导致胎儿畸形。育龄女性用药前需确认未妊娠，治疗期间及停药后1周内需采取高效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养。

避孕方案选择

推荐使用双重避孕方法，如避孕套配合口服避孕药。激素类避孕药需确认与妥卡替尼无相互作用。

哺乳期替代方案

用药期间可选用配方奶粉替代母乳。停药7天后经医生评估可恢复哺乳。

用药管理注意事项

漏服妥卡替尼时无需补服，按原计划时间继续下次给药。疑似药物过量需立即就医，无特效解毒剂，主要采取对症支持治疗。

储存条件

妥卡替尼应密封保存于30°C以下环境，避免潮湿。开封后药片需在60天内使用完毕。

用药记录建议

建立服药日记记录用药时间及身体反应，复诊时供医生参考。出现新发症状应及时联系医疗团队。