依拉司群剂量指南:推荐剂量、剂量调整

依拉司群(elacestrant)是治疗ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的靶向药物，其标准剂量为每日345mg，需根据患者耐受性和肝功能情况进行个体化调整。以下从推荐剂量、剂量调整策略及特殊注意事项等方面详细说明。

1 标准推荐剂量

(1)初始剂量：每日一次口服345mg（两片172mg片剂）

(2)服用方式：整片吞服，避免与强效CYP3A抑制剂同服

(3)疗程要求：持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性

2 剂量调整方案

2.1 不良反应调整

(1)1级毒性：维持原剂量

(2)2级毒性：暂停用药至症状缓解后原剂量恢复

(3)3级毒性：症状缓解后降低一个剂量水平恢复

(4)4级毒性：永久停药

2.2 肝功能不全调整

(1)Child-Pugh A级：无需调整

(2)Child-Pugh B级：需减量使用

(3)Child-Pugh C级：禁止使用

3 特殊情况处理

(1)漏服处理：超过6小时漏服应跳过该次剂量

(2)呕吐处理：服药后呕吐无需补服

(3)药物过量：立即就医处理

4 特殊人群用药

(1)孕妇：禁用，可能致胎儿畸形

(2)哺乳期：治疗期间及停药后1周内禁止哺乳

(3)老年人：65岁以上无需调整剂量

5 重要注意事项

(1)需定期监测心电图和血钾水平

(2)避免与延长QT间期药物联用

(3)储存条件：室温保存，有效期24个月