艾拉司群推荐剂量及剂量调整

艾拉司群的推荐剂量及调整方案需根据患者个体情况制定，标准起始剂量为每日345mg，需根据不良反应等级进行阶梯式减量，最低可调整至172mg/日。剂量调整需严格遵循毒性分级标准，4级毒性或不可耐受反应需永久停药。

1 标准推荐剂量

（1）初始剂量：每日一次口服345mg（四片86mg片剂），固定时间服用。

（2）服药方式：整片吞服，可与食物同服或单独服用，避免咀嚼或压碎药片。

（3）疗程要求：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性，需定期评估疗效。

2 剂量调整原则

2.1 不良反应分级调整

（1）1级毒性：维持当前剂量，加强监测。

（2）2级毒性：暂停给药至症状恢复至1级，后恢复原剂量。

（3）3级毒性：暂停给药至症状恢复，降低至258mg/日。

（4）4级毒性：永久停药，采取支持治疗。

2.2 阶梯式减量方案

（1）首次减量：从345mg降至258mg（三片86mg片剂）。

（2）二次减量：从258mg降至172mg（两片86mg片剂）。

（3）最低剂量：172mg为最低允许剂量，不可进一步减量。

3 特殊场景处理

（1）漏服处理：超过6小时漏服应跳过该次剂量，次日正常服药。

（2）呕吐处理：视为漏服情况，不补服额外剂量。

（3）药物过量：立即就医，进行对症支持治疗。

4 临床监测要求

（1）基线评估：用药前需检测肝功能、血脂及ESR1突变状态。

（2）定期复查：治疗期间每月监测不良反应，每3个月评估疗效。

（3）重点指标：关注QT间期延长、血脂异常等特殊毒性。

5 联合用药注意事项

（1）CYP3A4抑制剂：避免与强效抑制剂联用，可能需剂量调整。

（2）抗凝药物：增加出血风险，需密切监测INR值。

（3）心脏毒性药物：加强心电图监测QT间期变化。