塔拉妥单抗的注意事项都有哪些

塔拉妥单抗是一种用于特定癌症治疗的靶向药物，其使用过程中需特别注意细胞因子释放综合征、神经毒性等严重不良反应。本文将从主要不良反应、监测与处理、特殊人群用药三个方面详细阐述其注意事项，帮助患者和医护人员安全使用该药物。

塔拉妥单抗使用注意事项

塔拉妥单抗治疗需在专业医疗团队监督下进行，重点关注CRS和神经毒性等潜在严重反应。该药物需采用逐步递增给药方案，并配合预处理药物使用，以降低不良反应风险。

细胞因子释放综合征(CRS)

塔拉妥单抗可能引发严重或致命的CRS，表现为发热、低血压、疲劳等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征等。建议在具备急救条件的医疗机构给药，出现症状立即停药并启动支持治疗。

神经毒性(含ICANS)

该药物可能导致严重神经毒性，症状包括意识模糊、嗜睡等。出现神经症状需立即评估并给予支持治疗，建议患者在症状未缓解前避免驾驶或操作危险机械。

医护人员应密切监测患者神经系统症状，根据毒性分级决定是否暂停或永久停用药物。

监测与处理要点

使用塔拉妥单抗期间需定期进行多项实验室检查，及时发现并处理可能出现的不良反应。

血细胞减少

可能引发中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。治疗前及每次给药前应监测全血细胞计数，中性粒细胞或血小板低于特定阈值时需暂停治疗。

肝毒性

可能导致肝酶升高和胆红素升高。治疗前及每次给药前需监测肝功能，3级以上肝损伤需暂停治疗。

定期监测有助于早期发现不良反应，及时调整治疗方案可降低严重并发症风险。

特殊人群用药指导

不同人群使用塔拉妥单抗需考虑个体差异，部分特殊人群需特别注意用药安全。

孕妇及哺乳期女性

孕妇使用可能致胎儿危害，治疗期间及末次给药后2个月内需有效避孕。哺乳期女性禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复。

肝肾功能异常患者

轻度至中度肾功能损害无需调整剂量；重度或终末期肾病数据不足。轻中度肝功能损害无需调整，中重度数据不足。

特殊人群用药需谨慎评估风险收益比，必要时咨询专业医师制定个体化治疗方案。