塔拉妥单抗(Tarlatamab)有哪些禁忌

塔拉妥单抗（Tarlatamab）是一种用于特定治疗的生物制剂，其使用存在明确的禁忌人群和注意事项。本文将从禁忌人群、用药风险及特殊注意事项三个方面，详细阐述该药物的使用限制，帮助患者和医护人员安全用药。

塔拉妥单抗的禁忌人群

塔拉妥单抗在特定人群中存在明确使用限制，需严格遵循以避免严重不良反应。以下人群禁用或需谨慎评估后使用。

孕妇及哺乳期女性

孕妇禁用该药物，因其可能对胎儿造成伤害，育龄女性需在治疗期间及末次给药后2个月内采取有效避孕措施。哺乳期女性禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复哺乳。

儿童患者

该药物在儿童群体中的安全性和有效性尚未确立，目前不推荐用于儿童患者。

重度肾功能损害患者

对于重度肾功能损害（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病患者，目前缺乏足够数据支持其安全性，应避免使用。

用药风险警示

塔拉妥单抗可能引发多种严重不良反应，需特别关注以下高风险情况。

细胞因子释放综合征

该药物可能引发严重或致命的细胞因子释放综合征，表现为发热、低血压、缺氧等症状，潜在并发症包括心功能不全和呼吸窘迫综合征。

神经毒性反应

可能出现严重神经毒性，包括意识模糊、定向障碍等症状，建议患者在症状未缓解前避免驾驶或操作危险机械。

血液系统毒性

可能引发中性粒细胞减少、血小板减少等血细胞减少症状，需定期监测全血细胞计数。

特殊注意事项

使用塔拉妥单抗需遵循特定操作规范，并密切监测相关指标。

药物贮存要求

需原包装2-8℃冷藏避光保存，室温下可存放不超过24小时。复溶后需在4小时内稀释，稀释后输液袋室温保存不超过8小时。

肝功能监测

可能导致肝酶升高，治疗前及每次给药前需监测ALT、AST和胆红素水平，3级以上肝损伤需暂停治疗。

感染预防

可能引发严重感染，治疗期间需密切监测感染症状，必要时考虑预防性使用抗生素。