戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)正确用法及剂量推荐

戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)是唯一获批治疗间质性膀胱炎的口服药物，其正确使用需严格遵循剂量方案与给药规范。本文将从标准用法、剂量调整、特殊人群用药及注意事项四方面详述，重点解析100mg tid的给药策略及其临床依据。

1 标准用药方案

（1）成人剂量：每次100mg，每日3次（tid），餐前1小时或餐后2小时空腹服用。

（2）疗程要求：持续用药3-6个月方显疗效，症状缓解后仍需维持治疗。

（3）服药方式：整粒胶囊吞服，不可拆开或咀嚼，避免接触眼黏膜。

2 剂量调整原则

2.1 肝功能不全

（1）Child-Pugh A级：减至100mg bid，监测ALT/AST。

（2）Child-Pugh B级：减至100mg qd，每周检测肝功能。

（3）Child-Pugh C级：禁用，缺乏安全数据。

2.2 肾功能不全

（1）eGFR 30-60mL/min：间隔延长至每8小时1次。

（2）eGFR＜30mL/min：禁用，可能蓄积导致出血风险。

3 特殊人群用药

（1）老年人（≥65岁）：无需调整剂量，但需加强出血监测。

（2）儿童：18岁以下安全性未确立，不推荐使用。

（3）妊娠期：动物显示胚胎毒性，用药需权衡利弊。

（4）哺乳期：药物可能入乳，建议停药或停止哺乳。

4 关键注意事项

（1）出血风险：与抗凝药联用时需减量50%，监测PT/INR。

（2）视网膜病变：用药前及每6个月需眼科检查。

（3）漏服处理：距下次给药＞2小时可补服，否则跳过。

（4）停药指征：出现视网膜色素改变或不可逆视力下降。

5 药物相互作用

（1）抗凝剂：增加华法林作用，联用时INR需控制在2-3。

（2）NSAIDs：加重胃肠道刺激，避免长期联用。

（3）肝酶诱导剂：可能降低疗效，需增加25%剂量。