戊聚糖多硫酸钠推荐剂量及剂量调整

戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)的剂量方案需根据患者肝肾功能、年龄及药物相互作用动态调整，标准推荐剂量为100mg每日3次，特殊情况下需个体化调整以平衡疗效与安全性。下文将系统阐述标准剂量、调整策略及临床注意事项。

1 标准推荐剂量

（1）成人间质性膀胱炎：每次100mg口服，每日3次（餐前1小时或餐后2小时服用），持续至少3个月。

（2）维持治疗：症状缓解后仍需长期维持相同剂量，突然停药可能导致症状反弹。

（3）给药间隔：每剂间隔6-8小时，确保血药浓度稳定。

2 基于肝功能的剂量调整

（1）轻度损害（Child-Pugh A）：减至100mg每日2次，延长给药间隔至12小时。

（2）中度损害（Child-Pugh B）：减至100mg每日1次，需每周监测转氨酶水平。

（3）重度损害（Child-Pugh C）：禁用，因代谢障碍可能导致药物蓄积中毒。

3 基于肾功能的剂量调整

（1）轻中度损害（eGFR 30-60mL/min）：保持单次100mg剂量，但调整频率为每8小时1次。

（2）重度损害（eGFR＜30mL/min）或透析：禁用，可能加重出血倾向及电解质紊乱。

4 特殊人群剂量调整

（1）老年人（≥65岁）：无需常规调整，但合并用药时需评估出血风险。

（2）儿童：无安全数据，不推荐用于18岁以下患者。

（3）妊娠期：仅当获益明确大于风险时使用，需密切监测胎儿发育。

（4）哺乳期：建议停药或暂停哺乳，因药物可能分泌至乳汁。

5 不良反应相关剂量调整

（1）出血事件：出现牙龈出血或黑便时，立即减量50%并监测凝血功能。

（2）视网膜病变：确诊后需永久停药，不可尝试剂量调整。

（3）胃肠道反应：建议与少量食物同服，无需调整剂量。

6 药物相互作用剂量调整

（1）华法林：联用时戊聚糖多硫酸钠剂量减半，维持INR在2-2.5。

（2）强效CYP3A4诱导剂：需增加25%剂量以抵消代谢加快效应。

（3）抗血小板药物：避免联用，必需时间隔4小时以上给药。

7 其他临床注意事项

（1）漏服处理：若距下次给药＞2小时可补服，否则跳过并恢复原计划。

（2）过量处理：无特效解毒剂，需洗胃及对症支持治疗。

（3）疗效评估：用药满3个月未缓解需重新评估诊断。