阿吡利塞(PIQRAY)一次的剂量是多少?

阿吡利塞（PIQRAY，通用名Alpelisib）的标准单次剂量为300mg（2片150mg薄膜衣片），需每日一次随餐服用。本文将从剂量规范、调整原则、药代动力学及特殊注意事项四方面详细说明其用药要点，确保临床合理应用。

1 标准剂量规范

阿吡利塞的固定单次剂量为300mg，相当于两片150mg薄膜衣片。该剂量基于SOLAR-1临床试验确立，适用于与氟维司群联用的乳腺癌患者。

1.1 给药方式

必须整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。破损药片可能导致剂量不准确，需丢弃处理。建议固定每日服药时间，最好与主餐同服。

1.2 漏服处理

发现漏服时，若未超过原定时间9小时可立即补服（需随餐）；超过9小时则跳过当日剂量，次日按原计划继续，禁止双倍剂量补服。

2 剂量调整原则

出现特定毒性反应时需逐步减量，最低可调整至200mg/日。胰腺炎等严重不良反应仅允许一次减量机会。

2.1 减量方案

首次减量至250mg/日，第二次减至200mg/日。若仍需进一步减量或出现4级毒性，需永久停药。

2.2 高血糖管理

治疗前需检测HbA1c和空腹血糖。出现2级高血糖（FPG＞250mg/dL）应暂停给药，恢复后减量使用。

3 药代动力学特性

单次口服300mg后，中位达峰时间2-4小时。高脂餐可使Cmax提升2.4倍，AUC增加1.7倍，故需严格随餐服用。

3.1 代谢途径

主要通过CYP3A4代谢，半衰期8-9小时。81%经粪便排泄，14%经尿液排出，与强效CYP3A4抑制剂联用需谨慎。

4 特殊注意事项

育龄女性需采取避孕措施至停药后1周。哺乳期应暂停哺乳。肝功能不全者需密切监测不良反应。

4.1 联合用药

与氟维司群联用时，氟维司群按500mg剂量于第1、15、29天给药，之后每月一次，两者需分别按规范时间使用。

4.2 儿童用药

尚未建立18岁以下患者的安全性和有效性数据，目前不推荐儿科人群使用。