康奈非尼的药品注意事项是什么

康奈非尼（Braftovi）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，主要用于BRAF V600E或V600K突变阳性的黑色素瘤患者。本文将从联合治疗、不良反应管理及特殊人群用药三个方面，详细阐述康奈非尼的药品注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

康奈非尼的药品注意事项是什么

联合治疗的注意事项

康奈非尼常与比美替尼或西妥昔单抗联合使用，需分别考虑联合药物的注意事项和禁忌症。联合用药可能增加不良反应风险，如出血或葡萄膜炎，需密切监测患者症状。

药物相互作用

避免与强或中等CYP3A4诱导剂（如利福平）合用，可能降低康奈非尼疗效。同时，避免与激素避孕药或延长QT间期的药物联用，以免增加毒性或降低药效。

新发性恶性肿瘤风险

康奈非尼可能引发皮肤或非皮肤恶性肿瘤。治疗前需确认BRAF突变状态，治疗期间定期进行皮肤病学评估。若出现RAS突变阳性非皮肤肿瘤，需永久停药。

不良反应管理

康奈非尼可能引起心肌病、肝毒性、出血等不良反应，需根据严重程度调整剂量或停药。定期监测左心室功能、肝功能及出血症状，及时干预。

心肌病与肝毒性

有心血管风险的患者需密切监测左心室射血分数。肝毒性表现为肝功能异常，治疗前及每月需进行肝功能检查，异常时需调整用药。

出血与葡萄膜炎

鼻出血、便血等出血事件常见，严重时需暂停或停药。葡萄膜炎可能表现为视力障碍，需定期眼科评估并调整治疗方案。

特殊人群用药与贮存

孕妇禁用康奈非尼，可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性需暂停母乳喂养。药物需避光、密封保存于20-25℃干燥环境中，避免受潮或冷冻。

漏服与过量处理

漏服时，若距下一剂不足12小时无需补服。呕吐后无需补服，按计划服用下一剂。过量需立即就医，根据症状采取支持治疗。

贮存条件

康奈非尼需在原包装中避光保存，避免极端温度或湿度。定期检查包装完整性，破损时联系医生或药师。