康奈非尼(Braftovi)用药注意事项

康奈非尼，一种针对BRAF-V600E或V600K突变阳性肿瘤的靶向药物，为黑色素瘤和结直肠癌患者提供了新的治疗选择。其用药需谨慎，特别是需注意胚胎毒性，女性患者在治疗期间应采取有效避孕措施，康奈非尼可能导致出血和QT间期延长，需定期监测心电图及凝血功能

康奈非尼(Braftovi)用药注意事项

一、正确的剂量与用药方法

对于BRAF-V600E或V600K基因变异且无法手术切除或已转移的黑色素瘤患者，推荐剂量为每日一次，每次450mg（即6颗75mg胶囊），需与比美替尼联合用药，直至病情出现恶化或患者遭受无法耐受的副作用。

对于BRAF-V600E基因变异且已转移的结直肠癌患者，建议用药剂量为每日一次，每次300mg（即4颗75mg胶囊），需与西妥昔单抗协同治疗，同样持续至病情进展或患者出现不可忍受的毒性反应。

用药方法方面，康奈非尼为口服胶囊，每天一次，是否进食时服药均可。为了确保药物的充分吸收和减少胃肠道不适，建议患者在固定时间服药，并尽量保持饮食的一致性。

二、不良反应与监测

康奈非尼的不良反应涉及多个系统，包括全身性反应、消化系统反应、皮肤及附属器反应、神经系统反应等。在康奈非尼联合比美替尼的治疗中，常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛和关节痛等，这些反应在≥25%的患者中出现。

为了确保患者的用药可靠，医生在开具处方前应充分了解患者的用药史，避免潜在的药物二者之间作用，患者在用药前应充分了解康奈非尼的潜在副作用，并在医生的指导下进行用药。在治疗过程中，患者应密切监测身体状况，出现严重不良反应，应立即停药并就医。

特殊注意事项与风险管理

一、胚胎-胎儿毒性

康奈非尼具有胚胎-胎儿毒性，可能造成胎儿伤害，建议对胎儿有潜在风险的生殖潜力的女性，在用药期间使用有效的非激素避孕方法。对于有生育需求的男性和女性，应在用药前咨询医生，了解康奈非尼对生育能力的影响。

二、QT延长与心脏监测

康奈非尼大概造成QT延长，这是一种心电图异常，大概提高心律失常的风险，在起始治疗前和治疗期间，患者应监测电解质水平，纠正电解质异常并控制QT间期延长的心脏危险因素。当QTc为500 ms或更高时，应停药并咨询医生。

三、药品保存与稳定性

康奈非尼对水分敏感，建议患者将药品与干燥剂一起保存在原瓶中，并保持瓶盖紧闭。不要把干燥剂从瓶子里拿出，药品应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。