康奈非尼(Braftovi)有哪些禁忌

康奈非尼(Braftovi)是一种用于治疗特定基因突变癌症的靶向药物，其使用需严格遵循禁忌和注意事项。本文将从药物相互作用、特殊人群禁忌及联合治疗风险三个方面详细阐述其禁忌内容，帮助患者和医护人员安全用药。

康奈非尼(Braftovi)有哪些禁忌

康奈非尼的禁忌涉及药物相互作用、特殊人群限制及联合治疗风险。正确识别这些禁忌可避免严重不良反应，确保治疗有效性。以下内容基于现有研究数据和临床经验，具体用药需结合个体情况由医生评估。

药物相互作用禁忌

CYP3A4诱导剂：强或中等CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）会降低康奈非尼血药浓度，影响疗效，需避免合用。若必须使用，需在医生指导下调整剂量或更换替代药物。

敏感CYP3A4底物：康奈非尼可能降低激素避孕药等CYP3A4底物的疗效，导致避孕失败或其他治疗失效。建议使用非激素避孕方法，并避免与地西泮等镇静药物联用。

特殊人群用药禁忌

妊娠期女性：康奈非尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。育龄女性用药前需确认未孕，治疗期间及停药后需采取可靠避孕措施。

哺乳期女性：药物是否进入乳汁尚不明确，但为安全起见应暂停哺乳。需权衡治疗必要性，必要时选择替代喂养方式。

联合治疗相关禁忌

康奈非尼常需与比美替尼或西妥昔单抗联用，此时需综合考虑各药的禁忌。联合方案可能增加特定风险，需严格监测相关指标。

QT间期延长风险

康奈非尼本身可能延长QT间期，禁止与伊布利特等QT延长药物联用。用药前需检查心电图，治疗期间定期监测心律，尤其是有心脏病史的患者。

出血风险增加

与比美替尼联用可能增加出血概率，有活动性出血或凝血功能障碍患者慎用。出现严重出血时应立即停药并就医处理。

用药注意事项

除上述禁忌外，康奈非尼使用过程中还需关注其他重要事项。这些注意事项有助于及时发现和处理潜在问题，保障用药安全。

肝功能监测

中重度肝功能不全患者缺乏研究数据，需谨慎使用。治疗前及治疗期间应定期检查肝功能，出现异常需调整剂量或停药。

漏服与过量处理

漏服时若距下次用药不足12小时不需补服。呕吐后也无需补服，按原计划继续用药。疑似过量应立即就医，进行对症支持治疗。