地夫可特(Calcort)的用法用量

地夫可特(Deflazacort)是一种用于治疗杜氏肌营养不良症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD)的糖皮质激素。具体剂量和用药方式需由专业医生根据患者个体情况进行评估后确定。以下是地夫可特的用法用量详细说明。

地夫可特(Calcort)的用法用量详解

下面介绍开始用药前的准备事项：

免疫接种

在开始地夫可特治疗之前，应根据免疫接种指南完成所有必要的疫苗接种，特别是减毒活疫苗或活疫苗的接种。

建议在地夫可特治疗开始前至少4至6周接种相关疫苗，避免糖皮质激素抑制免疫反应对疫苗效力产生影响。

病史评估

医生应详细了解患者的既往病史，包括感染病史、肝肾功能状况及药物过敏史等，制定个性化的用药方案。

推荐剂量

地夫可特的推荐口服剂量为每日 0.9mg/公斤体重，每日一次。

剂量调整

片剂

如果使用药片形式，应根据患者体重精确计算剂量，并将结果四舍五入至最接近的剂量。灵活组合片剂规格(如6mg、18mg、30mg等)以实现剂量的准确性。

口服混悬液

对于使用口服混悬液的患者，推荐剂量精确至1/10(mL)，确保用量精准。

CYP3A4酶相关调整

与CYP3A4抑制剂共同使用

若患者同时服用中度或强效的CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)，需将地夫可特的剂量减至原推荐剂量的1/3。例如，36mg/天的剂量应调整至12mg/天。

与CYP3A4诱导剂共同使用

如果患者同时使用中度或强效的CYP3A4诱导剂(如利福平、苯巴比妥等)，则应避免使用地夫可特，因可能导致药效显著降低。

地夫可特(Calcort)的服药指南

服药方式

片剂

地夫可特片剂可整片服用，也可压碎后与少量苹果酱或其他软性食物混合，立即服用以避免药物失效。

口服混悬液

口服混悬液剂型应按照医生指示，使用准确的量具(如注射器或量杯)精确取量，避免过量或不足。

与食物同服

地夫可特可与食物或单独服用，不影响吸收效果。

避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，以免干扰药物代谢，影响疗效或安全性。

停药指导

逐步减量

对于长期服用地夫可特的患者，停药时必须在医生指导下逐步减量，而非突然停药。这样可避免激素类药物突然停用导致的不良反应，如肾上腺危象或病情反弹。

常用的减量方式是每1至2周逐步减少每日剂量，具体减量幅度由医生根据患者情况决定。

停药监测

在减量和停药过程中，患者需接受医生的密切监测，以及时发现和处理可能出现的不良反应。

地夫可特(Calcort)的用药注意事项

适用人群

适用于2岁及以上的杜氏肌营养不良症患者。2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立，需根据医生判断决定是否使用。

用药管理

患者需严格按照医生处方用药，避免随意调整剂量或中断治疗。

定期复查是必要的，包括血压、血糖、体重及骨密度等指标，以监测药物的安全性和疗效。

禁忌及慎用

患者如有严重感染或活动性溃疡病，应慎重使用糖皮质激素类药物。如果患者正在使用其他可能影响地夫可特代谢的药物，应提前告知医生。

通过遵循上述用药指南，患者能够最大程度地发挥地夫可特的疗效，同时将不良反应降至最低，为杜氏肌营养不良症患者的生活质量提升提供重要保障。