非戈替尼(filgotinib)是治疗什么的?效果如何

非戈替尼(filgotinib)是治疗什么的?效果如何

非戈替尼（filgotinib），也被称为Jyseleca，是一种针对特定疾病治疗的药物。它主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）和溃疡性结肠炎（UC）的成人患者，特别是那些对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。本文将详细介绍非戈替尼的治疗范围、效果、用法用量以及注意事项。

非戈替尼基本信息

非戈替尼由美国吉利德科学公司研发，已在欧盟、英国、日本等地获批上市。该药物通过抑制Janus激酶（JAK）信号通路来发挥作用，从而调节免疫系统的反应，减轻炎症和关节损伤。

药物剂型与性状

非戈替尼以片剂形式存在，米黄色，尺寸约12×7mm，胶囊形。一面凹印“G”，另一面凹印“100”，每片含有相当于100mg filgotinib的filgotinib马来酸盐，另含76mg乳糖（单水型）。

药物价格与规格

美国吉利德原研药规格为200mg*30粒，价格约为1584美元一盒；老挝卢修斯仿制药规格为100mg*30片，价格约为89-104美元一盒。

非戈替尼的治疗效果

非戈替尼在治疗中度至重度类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎方面表现出色。它能够显著减轻患者的症状，提高生活质量，并减少关节损伤和炎症。

类风湿性关节炎治疗

对于类风湿性关节炎患者，非戈替尼推荐剂量为每日200mg。对于具有较高静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤风险的患者，建议起始剂量为每日100mg，如疾病控制不足可酌情调整为200mg。

溃疡性结肠炎治疗

在溃疡性结肠炎的治疗中，非戈替尼同样表现出良好的疗效。诱导治疗阶段推荐剂量为每日200mg，维持治疗阶段常规推荐每日200mg，对于具有较高风险的患者，推荐维持治疗剂量为每日100mg。

非戈替尼的用法用量

非戈替尼的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，成人常用剂量为200mg非戈替尼，每天口服一次。根据患者的病情，每天可以服用100mg。

特殊患者用药建议

对于65岁及以上的类风湿性关节炎患者，建议非戈替尼起始剂量为每日100mg，如治疗反应不足可酌情上调至200mg。75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能建议每天服用100mg非戈替尼。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。

给药方式

非戈替尼以口服给药方式，药片可在有无食物的状态下服用。不建议掰分、压碎或嚼服，应整片吞服。

用药注意事项

在使用非戈替尼时，患者需要注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。

不良反应监测

非戈替尼可能引起一些不良反应，如恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。此外，还可能出现感染、血液学异常、血脂水平升高等情况。因此，患者在使用过程中需要定期监测血常规和血脂指标，并在出现严重不良反应时及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女、老年患者、儿童患者等特殊人群在使用非戈替尼时需要格外小心。目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，不建议在这些人群中使用。对于老年患者，尤其是75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议调整剂量。非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

感染风险与疫苗接种

用药前应对患者进行结核病筛查，确保无活动性结核。如既往有结核病暴露史或长期感染史，应考虑预防性抗结核治疗后再予使用。治疗期间若出现感染症状，应及时评估，并在必要时暂时中断用药直至感染控制。用药期间及近期内不建议使用活疫苗，开始治疗前应根据现行免疫接种指南更新免疫状态。

非戈替尼作为一种针对中度至重度类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎的治疗药物，具有显著的治疗效果。然而，患者在使用过程中需要注意不良反应的监测、特殊人群的用药安全以及感染风险与疫苗接种等问题。通过遵循医生的建议和注意事项，患者可以更好地利用非戈替尼来改善自己的健康状况。