非戈替尼(filgotinib)的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

非戈替尼(filgotinib)的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

非戈替尼（filgotinib），商品名Jyseleca，是一种用于治疗特定类型关节炎和溃疡性结肠炎的药物。本文将详细介绍非戈替尼的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项，帮助患者和医生更好地了解和使用这一药物。

适应症

类风湿性关节炎

非戈替尼主要用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）应答不足或不耐受的中度至重度活动性成人类风湿性关节炎患者。它通过抑制Janus激酶（JAK）信号通路，减少炎症反应，从而缓解关节疼痛和肿胀，改善关节功能。

溃疡性结肠炎

非戈替尼也适用于常规治疗或生物制剂治疗无效、失去反应或耐受性不佳的中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成人患者。它能够调节免疫系统，减轻肠道炎症，帮助患者控制病情，提高生活质量。

非戈替尼在治疗上述疾病方面展现出了良好的疗效，为患者提供了新的治疗选择。

用法用量

类风湿性关节炎

对于一般成人患者，非戈替尼的推荐剂量为每日200mg。然而，对于具有较高静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤风险的患者，建议起始剂量为每日100mg，如疾病控制不足可酌情调整为200mg。长期治疗时应使用最低有效剂量。

溃疡性结肠炎

在溃疡性结肠炎的诱导治疗阶段，推荐剂量为每日200mg。对于在初始10周治疗后仍无足够疗效的患者，建议延长额外12周相同剂量的诱导治疗。若22周后仍无明显疗效，则应停止非戈替尼的使用。在维持治疗阶段，常规推荐每日200mg；对于具有较高风险的患者，推荐维持治疗剂量为每日100mg。

给药方式

非戈替尼以口服给药方式，药片可在有无食物的状态下服用。不建议掰分、压碎或嚼服，应整片吞服。患者应严格按照医生的指示服用药物，不要自行调整剂量或停药。

不良反应

常见不良反应

非戈替尼的常见不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕等。这些反应通常较为轻微，且多数患者能够耐受。然而，如果症状持续或加重，患者应及时就医。

严重不良反应

非戈替尼还可能引起一些严重的不良反应，如感染（包括严重感染，最常见者为肺炎）、血液学异常（如中性粒细胞减少、贫血）、血脂水平升高以及肌酸磷酸激酶升高等。此外，还有罕见的机会性感染及单纯性皮肤恶性肿瘤的报道。因此，患者在用药期间应密切关注身体状况，如有异常应及时就医。

了解非戈替尼的不良反应对于患者和医生来说都至关重要，这有助于及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女目前尚无足够的数据确认非戈替尼的安全性，不建议在这些人群中使用。对于老年患者，尤其是75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议调整剂量。非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

感染风险与疫苗接种

用药前应对患者进行结核病筛查，确保无活动性结核。如既往有结核病暴露史或长期感染史，应考虑预防性抗结核治疗后再予使用。治疗期间若出现感染症状，应及时评估，并在必要时暂时中断用药直至感染控制。此外，用药期间及近期内不建议使用活疫苗。

心血管及恶性肿瘤风险

对于65岁及以上、吸烟史较长或具有其他心血管疾病风险因素的患者，应谨慎使用非戈替尼，并优先使用低剂量。如患者有既往恶性肿瘤史，应用药前应权衡利弊。

血液学监测

由于非戈替尼可能导致中性粒细胞、淋巴细胞降低及血红蛋白下降，患者应定期进行血常规检测。对于出现明显异常者，建议暂停用药待恢复后再重新启动。

遵循上述用药注意事项，有助于确保非戈替尼的安全性和有效性，为患者带来更好的治疗效果。