Cabozantinib(Cometriq)用途:适应症、用法用量、注意事项

卡博替尼（Cabozantinib），以商品名 Cometriq 为人熟知，是一种强效的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。该药物通过阻断多种参与肿瘤生长、血管生成及转移的关键通路，如MET、VEGFR2和RET等靶点，发挥其抗肿瘤作用。由于其机制广泛且疗效显著，卡博替尼在近年来受到越来越多临床关注。

Cabozantinib(Cometriq)用途:适应症、用法用量、注意事项

适应症

卡博替尼适用于多种晚期癌症的治疗，主要适应症包括：用于治疗曾接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者；用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者；此外，该药物也可用于12岁及以上儿童患者的分化型甲状腺癌（DTC）治疗。与其他药物联合使用时，如与纳武单抗联用，可作为晚期肾细胞癌的一线疗法。

用法用量

卡博替尼推荐每日一次口服，剂量为60mg，需整片吞服，切勿压碎。用药时应避免与食物同时服用，建议在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用。对于特定人群，如中度肝功能受损患者，需调整剂量以降低药物暴露带来的风险。而12岁以上儿科患者可按照成人剂量服用，但12岁以下儿童的安全性与有效性尚未明确。

药物信息与价格

药品规格与生产信息

卡博替尼最初由美国Exelixis公司研发，于2012年11月29日获美国FDA批准上市，商品名为Cometriq或Cabometyx（XL184）。目前，该药尚未在中国正式获批上市，但可通过正规国际渠道获得。在国际市场，如老挝、印度等地，该药已有多个仿制版本，例如LUCICABOZ、Caboxen等。

药品价格

不同地区的卡博替尼价格存在较大差异。以老挝卢修斯制药生产的LUCICABOZ为例，60mg规格的卡博替尼片剂价格大约为每盒300美元左右，而印度仿制版本的价格略低，约为每盒250美元。由于该药尚未进入中国医保体系，患者通常需自费购买，建议通过正规渠道进行采购以避免假药风险。

用药注意事项

生殖与哺乳相关建议

卡博替尼对胎儿可能造成损害，因此在用药期间及停药后4个月内，建议育龄女性使用有效的避孕措施。孕妇禁用此药，哺乳期女性也应在治疗期间停止母乳喂养，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

肝肾功能影响

对肝功能不全的患者，尤其是中度肝损伤（Child-Pugh B）患者，应谨慎调整剂量，严重肝功能损害（Child-Pugh C）者则应避免使用。对于轻至中度肾功能不全患者，通常不需要调整剂量，但在严重肾功能不全患者中的安全性尚无足够数据支持。

与其他药物的相互作用

卡博替尼通过CYP3A4代谢，因此应避免与强效CYP3A4抑制剂（如某些抗真菌药或抗病毒药）合用。若必须合用，需谨慎调整剂量，并定期监测药物浓度。此外，应避免饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚，因其可能增加卡博替尼的血药浓度，提高不良反应发生风险。