Cabozantinib是什么药?适应症是什么?

Cabozantinib（卡博替尼）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制多种与肿瘤生长、血管生成和转移相关的靶点，从而发挥抗肿瘤作用。该药物最早于2012年11月29日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，目前在多个地区用于治疗多种晚期癌症。尽管该药物尚未在中国正式获批，但已有多个仿制药版本在国际市场上流通，为全球癌症患者提供了治疗选择。

Cabozantinib是什么药？适应症是什么？

药物基本信息

Cabozantinib的通用名称为卡博替尼，其商品名称包括Cabometyx（片剂）和Cometriq（胶囊剂）。该药物是一种小分子靶向治疗药物，能够抑制多个与癌症发展相关的关键靶点，包括MET、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、AXL、RET、ROS1、TYRO3、MER、KIT、TRKB、FLT-3 和 TIE-2等。通过靶向这些信号通路，该药物可有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

主要适应症

Cabozantinib目前已获批用于治疗多种晚期癌症。其中，对于晚期肾细胞癌（RCC），卡博替尼片可作为单药治疗选择，也可与纳武单抗（nivolumab）联合使用，作为一线治疗方案。对于肝细胞癌（HCC），它适用于既往接受过索拉非尼治疗的患者。此外，该药物还适用于治疗12岁及以上、放射性碘难治性或不合格、且在VEGFR靶向治疗后病情进展的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC）患者。

除了获批适应症，卡博替尼还在临床实践中被用于治疗伴有C-MET扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，以及对多吉美耐药后的肝癌患者。同时，它也被观察用于控制发生骨转移的某些癌症类型。

药物来源与价格信息

原研药与仿制药

Cabozantinib由美国制药公司Exelixis, Inc.研发并生产。原厂生产的Cabometyx（片剂）出口至土耳其，其价格依据规格有所不同。20mg*30粒的规格价格约为2576美元，40mg*30粒也约为2576美元，而60mg*30粒的规格价格约为2889美元。

仿制药选择

除原研药外，目前市场上存在多个仿制药版本，提供更经济的选择。例如，孟加拉国齐斯卡公司生产的20mg*90粒规格，价格约为165美元。印度NATCO公司也提供多个规格的仿制药，20mg*30片的价格约为48美元，40mg*30片约为83美元，60mg*30片的价格约为136美元。

用药注意事项

用药方式与剂量管理

Cabozantinib为口服药物，常见的剂型为黄色薄膜包衣片剂，分为20mg、40mg和60mg三种规格。具体用药剂量应由主治医生根据患者的病情、体重和身体状况制定个性化方案。为确保药效和减少不良反应，建议患者空腹服用，避免与高脂饮食同服。

常见不良反应与应对

使用卡博替尼期间，部分患者可能出现高血压、腹泻、疲劳、手足综合征、食欲下降、恶心等症状。如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。此外，该药物可能影响胎儿发育，因此在用药期间应采取有效的避孕措施。

由于该药物尚未在中国正式获批，患者在购买时应通过正规渠道，避免购买假冒或劣质药品。购买时应关注药品的生产日期和包装完整性，确保药物质量和安全。