洛拉替尼(Lorlatinib)推荐剂量及剂量调整

洛拉替尼(Lorlatinib)作为ALK阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，其剂量方案和调整策略直接影响治疗效果与安全性。掌握标准给药方案和个体化调整原则对优化临床用药具有重要意义。

洛拉替尼(Lorlatinib)推荐剂量及剂量调整

标准给药方案

药物采用固定起始剂量，需严格遵循用药规范以保证血药浓度稳定，发挥最佳抗肿瘤效果。

基础剂量设定

成人患者推荐剂量为每日一次口服100mg，空腹或餐后服用均可。药片需整片吞服，不可咀嚼或掰开。

治疗持续时间

需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。治疗期间应定期评估肿瘤反应和不良反应。

不良反应剂量调整

根据毒性等级实施阶梯式减量策略，平衡疗效与安全性，多数不良反应可通过剂量调整控制。

中枢神经系统反应

2-3级神经毒性需暂停给药至症状缓解，恢复时减量至75mg/日。4级反应需永久停药。

心血管系统反应

二度房室传导阻滞暂停给药至PR间期恢复，减量后继续。复发性三度阻滞需安装起搏器或停药。

特殊人群剂量调整

肝肾功能异常患者需根据检测指标调整剂量，避免药物蓄积导致毒性加重。

肾功能不全调整

重度肾功能损害患者需减量至75mg/日。轻度至中度损害无需调整剂量。

肝功能不全调整

轻度肝功能异常无需调整。中重度肝功能损害患者缺乏明确用药数据，需谨慎评估。

用药注意事项

规范用药流程和监测要求可最大限度降低治疗风险，保障用药安全。

给药时间管理

每日固定时间服药，漏服后4小时内可补服。超过4小时应跳过该次剂量。

药物相互作用

避免与强CYP3A诱导剂联用。必须合用时需密切监测不良反应。