沙芬酰胺(Xadago)怎么用药?几天起作用?

沙芬酰胺(Xadago)作为帕金森病辅助治疗药物，需严格遵循阶梯式给药方案，通常用药2周后开始显效。该药需与左旋多巴联用，并特别注意心血管监测和药物相互作用管理。

1 标准给药方案

（1）起始阶段

首日50mg晨服，需整片吞服避免掰开，与早餐同服可减轻胃肠道反应。

（2）剂量递增

第8天增至100mg每日一次，最大剂量不超过200mg/日。

2 起效时间特征

（1）药效动力学

MAO-B抑制率达80%需连续服药5-7天，临床改善通常出现在用药后10-14天。

（2）疗效评估

"关"期时间平均减少1.2小时/天需持续用药4周才能准确评估。

3 特殊用药指导

（1）漏服处理

发现漏服时若未超过12小时可立即补服，超过12小时则跳过该次剂量。

（2）停药规范

需逐步减量（每周减少50mg），突然停药可能引发恶性综合征。

4 联合用药要点

（1）左旋多巴调整

沙芬酰胺达稳态后，左旋多巴剂量可减少20%-30%以降低运动障碍风险。

（2）禁忌组合

严禁与MAOI类抗抑郁药联用，需间隔至少14天。

5 疗效监测指标

（1）运动功能评估

用药第4周需进行UPDRS-III评分，有效治疗应改善3分以上。

（2）生活质量量表

PDQ-39量表评分变化反映药物对日常活动能力的改善程度。

6 不良反应应对

（1）运动障碍管理

出现舞蹈样动作时应优先减少左旋多巴剂量，而非调整沙芬酰胺。

（2）血压控制

收缩压升高≥20mmHg需考虑减量，联合降压药时应避免钙拮抗剂。

7 特殊人群用药

（1）肝功能不全

Child-Pugh C级患者禁用，B级患者最大剂量不得超过50mg/日。

（2）老年患者

≥75岁者应从25mg起始，增量间隔延长至4周。