沙非酰胺(Xadago)用途:适应症、用法用量、注意事项

沙非酰胺(Xadago)是一种选择性单胺氧化酶B抑制剂，主要用于帕金森病的辅助治疗。本文将从适应症、用法用量及注意事项三个维度系统介绍该药，为临床用药提供全面指导。

1 适应症

（1）中晚期帕金森病辅助治疗：与左旋多巴联用可显著改善剂末现象，延长"开"期时间约1.5小时/天。

（2）早期帕金森病单药治疗：临床试验显示可延缓运动并发症出现时间达34%，尤其对震颤症状改善显著。

（3）运动波动管理：作为添加治疗可减少左旋多巴用量30-40%，改善运动症状波动性。

2 用法用量

2.1 常规剂量

（1）起始剂量：推荐50mg每日一次口服，可与食物同服或单独服用。

（2）维持剂量：根据疗效可增至100mg每日一次，最大剂量不超过100mg/天。

（3）给药时间：建议固定时间服用，通常选择早晨给药以维持全天血药浓度。

2.2 特殊人群调整

（1）肝功能不全：轻中度损伤者限用50mg/天，重度肝功能不全患者禁用。

（2）肾功能不全：各期患者均无需调整剂量，但终末期需谨慎监测。

（3）老年患者：无需调整剂量，但需加强血压监测。

3 注意事项

3.1 禁忌症

（1）禁止与MAO抑制剂联用，需间隔至少14天。

（2）严重肝功能不全患者禁用。

（3）对活性成分过敏者禁用。

3.2 药物相互作用

（1）避免与5-羟色胺能药物联用，可能诱发5-羟色胺综合征。

（2）与CYP3A4强效诱导剂联用可能降低疗效。

（3）酒精可能增强中枢神经系统抑制作用。

3.3 不良反应监测

（1）常见：头晕、失眠、恶心等，发生率约10-15%。

（2）严重：需警惕高血压危象、幻觉等精神症状。

（3）定期监测肝功能、血压及精神状态。

3.4 特殊注意事项

（1）手术前需停药至少14天，防止麻醉相关风险。

（2）妊娠期使用需权衡利弊，动物实验显示胚胎毒性。

（3）哺乳期妇女应停止哺乳或停药。

4 药理特性

（1）作用机制：可逆性抑制MAO-B酶，延长多巴胺作用时间。

（2）药代动力学：口服2小时达峰，生物利用度95%，半衰期20-26小时。

（3）排泄途径：主要通过肾脏排泄，约60%以原型排出。