沙非酰胺(Xadago)一次的剂量是多少?

沙非酰胺(Xadago)作为帕金森病治疗的辅助药物，其标准剂量方案需根据治疗阶段、患者个体差异及联合用药情况进行动态调整。本文将从初始剂量、维持剂量、特殊人群调整及用药注意事项四个维度详细说明其剂量规范。

1 标准剂量方案

（1）初始剂量

推荐起始剂量为每日50mg口服，需在早晨固定时间服用。该剂量需维持至少2周以评估耐受性，避免快速增量导致血压波动。

（2）维持剂量

经2周治疗后若无显著不良反应，可增至每日100mg。临床研究显示100mg剂量对运动症状改善更显著，但需同步监测异动症加重情况。

（3）最大剂量

每日绝对上限为100mg，超量可能引发高血压危象。老年患者或体重低于50kg者建议维持50mg剂量。

2 剂量调整规范

（1）增量时机

从50mg增至100mg应间隔至少14天。出现体位性低血压者需延长调整周期至4周。

（2）减量原则

出现幻觉或冲动控制障碍时应立即减至50mg。若症状持续需考虑停药，避免突然中断引发撤药综合征。

（3）漏服处理

发现漏服应在当天尽快补服，但距离下次给药时间不足12小时则跳过。禁止双倍剂量补偿。

3 特殊人群剂量

（1）肝功能不全

Child-Pugh A/B级患者起始25mg/日，增量间隔延长至4周。C级患者禁用该药物。

（2）肾功能不全

GFR≥30mL/min者无需调整剂量。终末期肾病患者需限制最大剂量50mg/日。

（3）老年患者

65岁以上建议起始25mg/日，80岁以上慎用100mg剂量。增量需配合更频繁的血压监测。

4 联合用药注意事项

（1）与左旋多巴联用

合用时需减少左旋多巴剂量20%-30%，可降低异动症发生率但维持等效疗效。

（2）CYP3A4相互作用

强效抑制剂（如酮康唑）联用时应减量50%，而诱导剂（如卡马西平）可能需增加剂量。

（3）抗抑郁药禁忌

禁止与SSRI/SNRI类合用，需间隔至少14天。与三环类联用需监测5-羟色胺综合征。

5 用药监测要点

（1）疗效评估

需每月采用UPDRS量表评估运动症状改善，疗效不足者可考虑联合多巴胺受体激动剂。

（2）安全监测

重点关注血压、睡眠质量及精神症状。出现角膜溃疡需立即停药并眼科会诊。

（3）长期管理

持续用药6个月后应重新评估剂末现象，根据症状波动调整给药间隔。