塞瑞替尼(Ceritinib)正确用法及剂量推荐

塞瑞替尼(Ceritinib)作为ALK阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，其正确使用方法和剂量调整对治疗效果至关重要。了解药物的标准用法、剂量调整原则以及特殊人群用药注意事项，有助于患者获得最佳治疗效果并减少不良反应风险。

塞瑞替尼标准用法用量

推荐剂量

成年患者推荐剂量为每日一次口服450mg塞瑞替尼，需随餐服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。药物应在每天同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。

服药方式

塞瑞替尼胶囊应整粒吞服，不可压碎或咀嚼。药物必须与食物同时服用，以提高吸收率。漏服剂量处理需谨慎，只有当下次给药时间间隔超过12小时时才可补服。

剂量调整原则

不良反应相关调整

根据患者个体耐受性，可能需要暂时中断治疗或下调剂量。未列于说明书的不良反应导致剂量调整时，建议以150mg幅度逐步减少日剂量。无法耐受每日150mg剂量的患者应停药。

药物相互作用调整

应避免与强效CYP3A抑制剂联用。必须合用时，塞瑞替尼剂量需减少约三分之一，并取整至最接近的150mg整数倍。停用强效CYP3A抑制剂后，可恢复原剂量。

特殊人群用药指导

妊娠及哺乳期

塞瑞替尼可能对胎儿造成伤害，妊娠期禁用。治疗前需确认育龄女性妊娠状态。哺乳期妇女治疗期间及停药后2周内应停止哺乳。育龄女性需在治疗期间及停药后6个月内采取避孕措施。

肝肾功能异常

轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，严重肝功能损害患者需减量。轻中度肾功能损害患者通常无需调整剂量，严重肾功能损害患者使用经验有限。

用药前检测要求

ALK突变检测

使用塞瑞替尼前必须通过准确可靠的检测方法确认ALK阳性状态。检测应在有资质的医疗机构进行，由专业人员解读结果。未经确认ALK阳性的患者不应接受治疗。

治疗监测

治疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标。出现不良反应时应及时评估严重程度，必要时调整剂量或暂停治疗。患者应定期复查影像学评估疗效。