依鲁替尼用药注意事项

依鲁替尼，一种革命性的抗癌药物，自2013年被美国食品药品管理局（FDA）批准上市以来，便以其独特的作用机制，成为治疗套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）的优选药物。作为小分子BTK抑制剂，依鲁替尼能够精准地抑制恶性B细胞的增殖与存活，为众多患者带来了新的希望。那么，依鲁替尼用药注意事项有哪些呢？

依鲁替尼用药注意事项

一、用药剂量与用法

对于MCL和边缘区淋巴瘤（MZL），推荐剂量为每天口服一次560毫克（4粒140毫克胶囊）。而对于CLL/SLL、WM以及12岁及以上的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，推荐剂量为每天口服一次420毫克（3粒140毫克胶囊）。对于1岁至12岁以下的患者，推荐剂量为每天口服一次240毫克/平方米体表面积，最高不超过420毫克。

二、副作用监测与管理

依鲁替尼在治疗过程中或许会出现一系列副作用，包括但不限于血小板减少、腹泻、瘀伤、中性粒细胞减少、贫血、上呼吸道感染、疲乏、肌肉骨骼痛、皮疹、发热等。患者应定期进行血液学检查，密切监测血细胞计数，尤其是血小板和白细胞计数，对出血、感染等体征或症状应保持高度警惕，并立即就医。

三、药物彼此作用与禁忌

依鲁替尼与某些药物存在彼此作用，尤其是CYP3A抑制剂和诱导剂。强和中度CYP3A抑制剂或许会增多依鲁替尼的血药浓度，从而增多副作用的风险，应避免与这些药物共同给药。如果必须使用中度CYP3A抑制剂，应适当降低依鲁替尼的剂量，强CYP3A诱导剂或许会降低依鲁替尼的血药浓度，从而影响疗效。

特殊人群用药注意事项

依鲁替尼在特殊人群中的使用也需要特别注意。

一、肝功能受损患者

对于有基线肝功能受损的患者，应避免使用依鲁替尼。归因于肝功能受损或许会影响药物的代谢和排泄，从而增多副作用的风险。

二、肾功能受损患者

肾功能受损患者在使用依鲁替尼时也需要特别注意。虽然依鲁替尼重点通过肝脏代谢，但肾功能受损或许会影响药物的排泄，应密切监视肾功能，并保持充分的水化状态。

三、老年患者

老年患者在使用依鲁替尼时也需要特别注意。随着年龄的增长，人体的生理功能和代谢能力都会出现变化，于是老年患者更容易出现副作用。在用药过程中，应密切监测患者的身体状况，并基于需要调整剂量。