英飞凡(Durvalumab)用途:适应症、用法用量、注意事项

英飞凡(Durvalumab)作为一种PD-L1阻断抗体，在多种肿瘤治疗中展现出重要价值。本文将系统介绍该药物的适应症范围、具体用法用量以及临床使用中的关键注意事项，为医疗实践提供全面指导。

英飞凡(Durvalumab)用途:适应症、用法用量、注意事项

适应症范围

英飞凡获批用于多种恶性肿瘤的治疗，其适应症覆盖多个临床场景。

非小细胞肺癌应用

对于可切除NSCLC患者，英飞凡联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗。不可切除III期NSCLC患者同步放化疗后疾病未进展时，采用英飞凡单药维持治疗。转移性NSCLC患者可联合曲美木单抗及含铂化疗。

其他肿瘤适应症

局限期小细胞肺癌患者同步放化疗后可采用英飞凡维持治疗。胆道癌患者可联合吉西他滨和顺铂治疗。肝细胞癌患者可联合曲美木单抗治疗。特定子宫内膜癌患者可联合卡铂和紫杉醇治疗。

用法用量规范

英飞凡的使用需严格遵循推荐剂量方案和给药方法。

标准给药方案

静脉输注60分钟，需稀释后使用。体重≥30kg患者推荐剂量为1500mg每4周一次；体重<30kg患者推荐20mg/kg剂量。不同适应症的具体给药周期存在差异。

特殊人群调整

轻中度肝肾功能损害患者无需调整剂量。65岁以上老年患者无需特殊剂量调整。儿童患者安全性尚未确立，需谨慎评估。

临床注意事项

安全使用英飞凡需要关注多方面重要因素。

特殊人群管理

妊娠期禁用，育龄期女性治疗期间及末次给药后3个月需有效避孕。哺乳期女性应停止哺乳。治疗期间需监测免疫相关不良反应。

药物贮存要求

药物应在2°C至8°C冰箱中保存在原装纸箱内，避免光照。禁止冷冻和剧烈摇晃。配制好的溶液应立即使用或在2-8°C保存不超过24小时。

用药安全监测

英飞凡治疗期间需建立完善的安全监测机制。

不良反应识别

常见不良反应包括疲劳、皮疹、腹泻等。需警惕免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎、肝炎和内分泌疾病等。出现严重不良反应时应暂停或永久停药。

长期随访管理

治疗结束后仍需持续监测潜在迟发性不良反应。定期评估治疗效果和疾病状态，及时调整治疗方案。