英飞凡(Durvalumab)药品注意事项

英飞凡(Durvalumab)作为PD-L1抑制剂，在非小细胞肺癌等多种癌症治疗中具有重要地位。本文详细阐述该药物在临床使用过程中需要特别关注的用药事项，包括特殊人群用药、不良反应管理及药物相互作用等关键信息。

英飞凡(Durvalumab)药品注意事项

特殊人群用药规范

英飞凡在不同人群中的使用需遵循特定规范，以确保用药安全性和有效性。

妊娠与哺乳期管理

动物研究显示该药可导致胎儿死亡或早产，妊娠期绝对禁用。育龄期女性在治疗期间及末次给药后3个月内必须采取高效避孕措施。哺乳期妇女应暂停哺乳，直至末次给药后3个月。

儿童与老年患者

儿童用药安全性尚未确立，需谨慎评估风险收益比。65岁以上老年患者疗效与安全性数据与年轻患者相似，但需加强个体化监测。

重要不良反应应对

英飞凡可能引发多种免疫相关不良反应，需要早期识别和干预。

呼吸系统监测

新发或加重的咳嗽、呼吸困难可能提示间质性肺病。疑似病例应立即暂停给药，确诊2级以上需永久停药。放射性肺炎发生率约15%，严重者需糖皮质激素治疗。

眼部健康维护

治疗前应进行基线眼科检查，包括视力、眼压和眼底评估。避免使用隐形眼镜，出现视力变化需立即转诊。葡萄膜炎等眼部不良反应需及时干预。

用药操作规范

正确的药物使用方法和储存条件对保证疗效至关重要。

给药方案执行

需严格按体重计算剂量，≥30kg患者推荐1500mg固定剂量。静脉输注时间不少于60分钟，必须使用专用输液器。不可与其他药物混合输注。

药品储存要求

原包装需在2-8℃冰箱避光保存，禁止冷冻或剧烈摇晃。配制后的溶液应立即使用，室温下放置不超过4小时。过期药品必须按规定处理。

器官功能监测

定期评估重要器官功能可早期发现药物相关毒性。

肝功能跟踪

轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但需密切监测转氨酶和胆红素。出现黄疸或尿色加深应立即评估。重度肝功能损害患者数据有限，需谨慎使用。

肾功能评估

轻中度肾功能损害不影响用药，但重度肾功能不全患者需个体化考量。定期检查肌酐清除率，尿量明显减少时应及时就医。

长期管理要点

英飞凡治疗需建立系统的随访机制，确保用药安全。

避孕要求

育龄期患者需在整个治疗周期及停药后3个月内采取可靠避孕措施。建议每月进行妊娠检测，发现怀孕立即停药并就医。

疫苗接种

治疗期间避免接种活疫苗，可能增加感染风险。建议在开始治疗前完成所有必要的疫苗接种。