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发布时间: 2025-06-24 13:51:40 推荐人数: 1094
非唑奈坦(Fezolinetant)是一种用于治疗更年期女性中度至重度血管舒缩症状的新型口服药物。作为一种非激素类NK3受体拮抗剂,它为那些希望通过非激素疗法缓解症状的患者提供了新的选择。尽管非唑奈坦在美国和欧盟已经获批上市,但该药在中国尚未正式上市,也没有纳入医保体系,目前只能通过特定渠道获得。
非唑奈坦商品名为Veozah,主要成分为fezolinetant,由日本安斯泰来制药公司研发,并于2023年5月在美国获批上市,随后在12月于欧盟获批。此药物适用于治疗绝经引起的中度至重度血管舒缩症状,例如潮热。非唑奈坦每日服用一次,每次45mg,可在有或无食物的情况下服用,建议在每天同一时间服药以保持药效稳定。
截至目前,非唑奈坦未进入中国医保目录,市面上仅存在老挝卢修斯版的仿制药,规格为45mg*30片,每盒的价格约为108美元。由于该药尚不属于国家医保报销范围,患者需自费购买。此外,仿制药市场可能存在假冒产品,因此患者应通过正规医疗平台或机构购药,避免因使用劣质药品影响健康。
临床数据显示,非唑奈坦能够显著减少潮热频率和严重程度,从而改善更年期女性的生活质量。作为一种口服药物,它相较于传统的激素替代疗法(HRT)更具安全性和便利性,适用于不愿接受或不适合使用激素治疗的人群。
虽然非唑奈坦具有良好的耐受性,但仍可能出现一定的不良反应。最常报告的不良反应包括腹痛、腹泻、失眠、背痛、持续性潮热以及肝转氨酶升高。特别是在用药初期,可能会出现肝脏相关指标异常,因此必须定期进行肝功能检查。
非唑奈坦在上市后出现了关于肝毒性的警告信息。药物性肝损伤的表现可能包括ALT、AST、碱性磷酸酶和总胆红素水平升高,通常发生在开始治疗后的40天内。为了预防此类风险,在启动非唑奈坦治疗之前,医生必须对患者进行全面的基线肝功能检查。
如果在治疗过程中转氨酶升高达3倍ULN或以上,总胆红素升高达2倍ULN,则需立即停药并进行深入评估。另外,对于孕妇和哺乳期妇女而言,目前缺乏关于非唑奈坦在这些人群中的安全性数据,因此不建议使用。
非唑奈坦的使用需结合个体健康状况进行调整,特别是肾功能和肝功能损害患者需格外注意。
对于轻度(eGFR 60-小于90ml/min/1.73m²)或中度(eGFR 30-小于60ml/min/1.73m²)肾功能损害患者,无需调整剂量。然而,严重肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m²)或终末期肾病患者应禁止使用非唑奈坦。
Child-Pugh A级或B级肝损害可增加非唑奈坦暴露水平,而C级肝损害者尚未有研究数据,因此肝硬化患者禁用本品。
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