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发布时间: 2025-07-25 09:38:18 推荐人数: 1102
Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor(商品名Trikafta或Kaftrio)是一种用于治疗特定基因突变型囊性纤维化的复合药物。其用法用量需根据患者年龄、体重及肝肾功能状态个体化制定,需间隔12小时与含脂食物同服。成人与儿童剂量方案不同,肝功能异常患者需谨慎调整剂量,用药前需基因检测确认突变类型并避免与CYP3A诱导剂联用。
该药物的推荐剂量分为成人剂量和儿童剂量两类,需严格遵循12小时间隔给药原则。晨间与晚间剂量组合可维持稳定的血药浓度,含脂食物能促进药物吸收。
成人晨间口服2片复合片剂(含 **100mg elexacaftor/50mg tezacaftor/75mg ivacaftor** ),晚间口服1片ivacaftor单方片剂(含 **150mg ivacaftor** )。两种剂型均需与含脂肪食物同服。
2岁至<6岁儿童根据体重分为两种剂量:≥14kg者每日晨间口服1片复合片剂(含50mg elexacaftor/25mg tezacaftor/37.5mg ivacaftor),晚间口服1片ivacaftor(75mg);<14kg者需调整剂量。6岁至<12岁儿童参照成人方案减量使用。
2岁以下儿童用药安全性尚未确立,需在医生严格监护下使用。
肝肾功能异常患者需根据损害程度调整用药方案,基因检测是治疗前必要步骤。老年患者及孕妇等特殊人群用药数据有限,需个体化评估。
轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者无需调整剂量。中度损害(Child-Pugh B级)患者仅在获益大于风险时考虑减量使用,需密切监测肝功能。重度肝功能损害患者禁用。
轻度肾功能损害患者可按常规剂量用药。严重肾功能损害或终末期肾病患者缺乏研究数据,需医生评估后谨慎使用。
用药前必须通过基因检测确认患者携带CFTR基因特定突变,否则治疗无效。
正确服药时间和饮食配合对药效发挥至关重要,漏服需按特定规则补服。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险。
晨间和晚间剂量需间隔12小时服用,每次服药需搭配含脂肪食物,如花生酱、全脂牛奶或肉类。口服颗粒剂需与软食混合后1小时内服用。
漏服6小时内应立即补服并继续原计划。超过6小时:晨间漏服则补服后跳过当晚剂量;晚间漏服则跳过该次剂量。
禁止与强CYP3A诱导剂联用,可能显著降低药物暴露量。与CYP3A抑制剂联用需减量,与OATP1B1/1B3底物联用需监测不良反应。
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