洛普替尼(repotrectinib)用途:适应症、用法用量、注意事项

洛普替尼(repotrectinib)作为新型靶向治疗药物，在特定基因突变肿瘤治疗中具有重要临床价值。本文将详细介绍该药物的适应症范围、标准用药方案及关键注意事项，为临床用药提供专业指导。

洛普替尼的适应症

ROS1阳性非小细胞肺癌

洛普替尼获批用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物通过特异性抑制ROS1激酶活性，有效阻断肿瘤细胞增殖信号通路。临床研究显示其对既往接受过其他TKI治疗的患者仍能产生显著疗效。

NTRK基因融合实体瘤

药物同时获批用于NTRK基因融合阳性的实体瘤治疗。这一适应症覆盖多种肿瘤类型，包括甲状腺癌、肉瘤等罕见肿瘤。洛普替尼对TRKA、TrkC等靶点具有广谱抑制作用，为携带这些基因突变的患者提供新的治疗选择。

洛普替尼的用法用量

成人标准给药方案

成人患者初始14天采用每日一次160mg口服给药，之后调整为每日两次160mg。这种剂量递增方案有助于减轻初期药物不良反应。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

特殊人群用药

12岁及以上儿童患者采用与成人相同的给药方案。肝肾功能不全患者需谨慎使用，建议根据临床情况调整剂量。胶囊应整粒吞服，可与食物同服或空腹服用。

洛普替尼的注意事项

中枢神经系统影响

约75%患者可能出现头晕、共济失调或认知障碍等中枢神经系统不良反应。用药期间应避免驾驶或操作机械，特别是治疗初期。出现严重症状需考虑减量或暂停给药。

间质性肺病风险

需密切监测新发或加重的呼吸系统症状。疑似间质性肺病病例应立即停药并给予相应治疗。既往有肺部疾病史的患者用药需特别谨慎。

其他重要注意事项

治疗首月应每2周监测肝功能，后续定期复查。育龄期女性需采取有效避孕措施，治疗期间及停药后2个月内避免妊娠。出现不明原因骨痛需评估骨折风险。

漏服剂量时不应补服，直接按原计划服用下次剂量。药物过量处理方案尚未明确，出现疑似过量应立即就医。药物性状为40mg白色不透明胶囊，印有蓝色"REP40"字样，内容物为白色至类白色粉末。