LUMAKRAS(Sotorasib)一次的剂量是多少?

LUMAKRAS(Sotorasib)的标准单次剂量为960mg口服，每日一次，需固定时间服用。该剂量适用于KRAS G12C突变型非小细胞肺癌和结直肠癌患者，但需根据不良反应进行阶梯式调整，特殊人群用药需特别注意安全性监测。

1 基础剂量规范

1.1 标准给药方案

（1）成人单次剂量：每次口服960mg整片，不可分割或咀嚼。

（2）给药频率：每日仅需服用一次，建议固定时间以维持血药浓度稳定。

1.2 给药方式

（1）可与食物同服或空腹服用，不影响生物利用度。

（2）需用温水整片吞服，避免与葡萄柚汁同服。

2 剂量调整原则

2.1 不良反应调整

（1）首次减量：出现3-4级毒性时降至480mg/次，每日一次。

（2）二次减量：若仍不耐受可降至240mg/次，每日一次。

2.2 特定毒性处理

（1）肝毒性：AST/ALT>3倍ULN时暂停给药，恢复后减量使用。

（2）肺炎：确诊间质性肺病需永久停药。

3 特殊人群剂量

3.1 老年患者

（1）≥65岁患者无需调整剂量，但需加强肝功能监测。

（2）合并用药时需评估药物相互作用风险。

3.2 特殊生理状态

（1）妊娠期：具有胚胎毒性，需终止妊娠或避免用药。

（2）哺乳期：建议停止母乳喂养。

4 漏服与过量处理

4.1 漏服补救措施

（1）漏服6小时内可立即补服，超过6小时则跳过该次剂量。

（2）次日恢复原定给药计划，禁止双倍剂量补服。

4.2 过量应对

（1）单次过量需立即洗胃并监测肝功能。

（2）出现毒性反应时按不良反应处理流程调整剂量。

5 联合用药注意事项

5.1 药物相互作用

（1）CYP3A4诱导剂可能降低血药浓度，需避免联用。

（2）与质子泵抑制剂联用需间隔4小时以上。

5.2 联合方案剂量

（1）结直肠癌联用帕尼单抗时维持原剂量。

（2）需额外监测联合用药的叠加毒性。