塔奎妥单抗(talquetamab)正确用法及剂量推荐

塔奎妥单抗(talquetamab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的双特异性抗体药物，其正确用法和剂量方案对治疗效果和安全性至关重要。该药物通过皮下注射给药，采用逐步递增剂量方案，需要严格遵循给药间隔和预处理要求。

塔奎妥单抗(talquetamab)正确用法及剂量推荐

药物基本信息

塔奎妥单抗通用名为talquetamab，商品名为Talvey，是一种靶向治疗药物。该药物通过皮下注射给药，剂量基于患者实际体重计算。治疗前需要进行递增剂量方案，以降低不良反应风险。

推荐给药方案

塔奎妥单抗提供两种给药方案选择，医生会根据患者具体情况决定采用每周或双周给药方案。两种方案均采用递增剂量设计，确保治疗安全有效。

每周给药方案

递增剂量1在第1天皮下注射0.01mg/kg，递增剂量2在第4天给予0.06mg/kg。首次治疗剂量在第7天给予0.4mg/kg，之后每周给药一次。每次给药间隔至少6天。为等待不良反应消退，递增剂量2与首次治疗剂量可在前次给药后2至4天之间或最长延迟至7天给予。

双周给药方案

递增剂量1在第1天给予0.01mg/kg，递增剂量2在第4天给予0.06mg/kg，递增剂量3在第7天给予0.4mg/kg。首次治疗剂量在第10天给予0.8mg/kg，之后每两周给药一次。每次给药间隔至少12天。首次治疗剂量可在递增剂量3后2至7天之间给予。

递增剂量期间的预处理

递增剂量阶段需要给予预处理药物，以降低不良反应风险。每次递增剂量前1至3小时需给药以下预处理药物：地塞米松16mg(或等效糖皮质激素剂量)，口服或静脉给药；苯海拉明50mg(或等效药物)，口服或静脉给药；对乙酰氨基酚650mg至1000mg(或等效药物)，口服或静脉给药。

给药操作规范

正确的给药操作是确保治疗效果的重要环节。药物从冷藏状态取出后需在室温下平衡至少15分钟，轻轻摇匀后使用。单次注射体积不超过2mL，若超过则需分多次注射。递增给药方案期间，患者应在所有剂量后住院48小时。

剂量调整与延迟

治疗过程中可能需要根据患者反应调整剂量。为等待不良反应消退，递增剂量可在前次给药后2至7天之间给予。由于剂量延迟而在递增给药方案中重复给药的患者或经历细胞因子释放综合征的患者可能需要治疗前药物。可能需要延迟剂量和调整以控制与该药物相关的毒性。

治疗监测要求

每次给药前应评估全血细胞计数、肝酶和胆红素水平。在递增给药方案内，患者应在所有剂量后住院48小时进行监测。治疗持续时间应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

特殊人群用药

对于肝功能不全患者，目前尚无明确剂量调整建议。肾功能不全患者也无需调整剂量。老年患者用药与成人相同。该药物在儿童中的安全性和有效性尚未确定。

药物储存条件

未开封药品应储存在2°C～8°C的冷藏条件下，避免冷冻。使用前应将药物放置于室温下至少15分钟。制备后的注射器应尽快使用，如确需延迟使用，可在2°C～8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时。