塔奎妥单抗(talquetamab)推荐剂量及剂量调整

塔奎妥单抗(talquetamab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的双特异性抗体药物，其推荐剂量方案包括每周和双周两种给药方式，均采用递增剂量策略以降低不良反应风险。该药物需要根据患者体重计算剂量，并在专业医疗监督下进行给药。

塔奎妥单抗(talquetamab)推荐剂量及剂量调整

标准给药方案

塔奎妥单抗提供两种标准给药方案，医生可根据患者具体情况选择每周或双周给药方式，两种方案均采用递增剂量设计。

每周给药方案

第1天皮下注射0.01mg/kg；第4天0.06mg/kg；第7天0.4mg/kg，之后每周给药一次。递增剂量与首次治疗剂量之间可延迟2-7天给予，每周给药需至少间隔6天。

双周给药方案

第1天0.01mg/kg；第4天0.06mg/kg；第7天0.4mg/kg；第10天0.8mg/kg，之后每两周给药一次。递增剂量3与首次治疗剂量之间可延迟2-7天给予，双周给药需至少间隔12天。

预处理药物使用

为降低不良反应风险，每次递增剂量前需使用特定预处理药物，这些药物有助于减轻可能出现的副作用。

糖皮质激素

地塞米松16mg(或等效糖皮质激素剂量)，在递增剂量前1至3小时口服或静脉给药。

抗组胺药

苯海拉明50mg(或等效药物)，在递增剂量前1至3小时口服或静脉给药。

解热镇痛药

对乙酰氨基酚650mg至1000mg(或等效药物)，在递增剂量前1至3小时口服或静脉给药。

肾功能不全患者的剂量调整

肾功能异常患者使用塔奎妥单抗需要特别注意剂量调整问题，以确保用药安全。

轻度至中度肾功能不全

CrCl 30至89 mL/min的患者不建议调整剂量，可按标准方案给药。

严重肾功能不全

CrCl低于30 mL/min的患者数据不可用，建议谨慎使用。

肝功能异常患者的剂量调整

肝功能异常患者使用塔奎妥单抗需要根据具体情况考虑剂量调整。

轻度肝功能障碍

总胆红素达到正常上限或更低，AST大于ULN，或总胆红素大于任何AST的ULN的1至1.5倍的患者不建议调整剂量。

中度肝功能障碍

总胆红素大于ULN的1.5倍至小于ULN的3倍，任何AST的患者不建议调整剂量。

严重肝功能障碍

总胆红素大于任何AST的ULN的3倍的患者数据不可用，建议谨慎使用。

给药注意事项

塔奎妥单抗给药过程中需要遵循多项注意事项，以确保治疗效果和患者安全。

剂量计算

该药物的剂量基于患者实际体重计算，给药前需准确测量患者体重。

递增剂量期间的监测

在递增给药方案内，患者应在所有剂量后住院48小时进行密切监测。

剂量延迟处理

由于剂量延迟而在递增给药方案中重复给药的患者或经历细胞因子释放综合征的患者可能需要治疗前药物。

治疗持续时间

塔奎妥单抗的治疗持续时间根据患者个体情况而定，主要考虑疾病进展和毒性反应。

持续治疗标准

治疗应持续进行，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。

毒性管理

可能需要延迟剂量和调整以控制与该药物相关的毒性。