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发布时间: 2025-07-31 09:57:43 推荐人数: 1099
拉泽替尼(Lazertinib)是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌的靶向药物,使用时需特别注意静脉血栓栓塞、间质性肺病、眼部毒性等风险。本文将从 **关键不良反应管理** 、 **特殊人群用药** 和 **日常用药规范** 三个方面详细说明其注意事项,帮助患者安全用药。
拉泽替尼治疗期间需重点监测三类不良反应,及时干预可降低严重风险。患者应定期复诊并报告异常症状。
**深静脉血栓和肺栓塞** 可能发生在治疗前4个月,严重时可致命。建议预防性抗凝治疗,避免使用维生素K拮抗剂。出现肢体肿胀、胸痛或呼吸困难需立即就医。
新发或加重的呼吸困难、咳嗽或发热可能提示肺部病变。疑似病例需暂停用药,确诊后永久停用。早期识别对改善预后至关重要。
角膜炎等眼部症状需暂停佩戴隐形眼镜,并转诊眼科评估。轻中度症状可调整剂量,严重者需永久停药。
上述不良反应的管理需结合个体情况,医生将根据严重程度决定暂停、减量或终止治疗。
不同生理状态患者使用拉泽替尼存在差异化风险,需制定针对性用药方案。
动物实验显示该药可能引起 **胎儿畸形或死亡** 。育龄期患者需在治疗期间及末次给药后3周内采取高效避孕措施。哺乳期女性应暂停母乳喂养。
轻中度肝肾功能损害者通常无需调整剂量。重度肝损害(胆红素>3×ULN)或肾衰竭(eGFR<30mL/min)患者缺乏研究数据,需谨慎使用。
65岁以上患者与年轻人安全性相似。儿童用药的安全性和有效性尚未确立,不建议使用。
特殊人群用药需严格遵循医嘱,必要时进行多学科会诊评估风险收益比。
规范用药行为可最大限度发挥疗效,减少意外风险。
漏服12小时内可补服,超过12小时则跳过本次剂量。过量时需立即停药并就医,目前尚无特效解毒剂。
避免联用 **强效CYP3A4诱导剂** 如利福平,可能降低拉泽替尼血药浓度。与BCRP底物(如瑞舒伐他汀)联用需调整剂量。
原包装避光保存于20°C–25°C,允许短期存放于15°C–30°C环境。开封后注意防潮,24个月内使用完毕。
患者应建立用药记录,定期检查药品性状,发现异常及时咨询药师。
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