LUMAKRAS(Sotorasib)药品注意事项

LUMAKRAS(Sotorasib)作为靶向KRAS G12C突变的创新药物，其临床应用需严格遵循肝毒性监测、间质性肺病识别等关键注意事项。本文基于药品知识库，系统阐述用药规范、不良反应管理及特殊人群警示，为安全用药提供全面指导。

1 基础用药规范

（1）标准剂量：每日口服960mg，整片吞服，不可咀嚼或压碎。

（2）服药时间：建议固定时间服用，与食物同服或空腹均可。

（3）漏服处理：发现漏服后6小时内可补服，超过6小时则跳过该次剂量。

2 重点监测项目

（1）肝功能：治疗前3个月每3周检测ALT/AST，之后每月监测。

（2）肺部症状：新发呼吸困难、咳嗽伴发热需立即评估间质性肺病。

（3）电解质平衡：定期检查血磷水平，警惕高磷血症风险。

3 不良反应应对措施

（1）肝毒性管理：ALT/AST＞3倍ULN时暂停用药，恢复后减量续用。

（2）间质性肺病：确诊后永久停药，考虑糖皮质激素治疗。

（3）呕吐处理：服药后呕吐无需补服，按原计划服用下一剂。

4 特殊人群注意事项

（1）肝功能不全：中重度损伤者需调整剂量，Child-Pugh C类禁用。

（2）妊娠期妇女：具有胚胎毒性，用药期间需严格避孕。

（3）老年人：无需调整剂量，但需加强不良反应监测。

5 药物相互作用

（1）CYP3A4诱导剂：避免联用利福平等强诱导剂。

（2）胃酸抑制剂：与PPI联用需间隔4小时以上。

（3）治疗窗窄药物：如华法林等需密切监测血药浓度。

6 其他重要警示

（1）储存条件：30℃以下保存，避免潮湿环境。

（2）用药教育：指导患者识别黄疸、血便等危险信号。

（3）治疗评估：每8-12周进行影像学复查评估疗效。