伊布替尼(Ibrutinib)说明书剂量指南

伊布替尼(Ibrutinib)作为靶向BTK的小分子抑制剂，其剂量方案需严格遵循适应症、年龄及肝肾功能等个体化因素。本指南系统整合药物说明书核心内容，为临床用药提供标准化参考。

伊布替尼(Ibrutinib)说明书剂量指南

标准治疗剂量方案

成人慢性淋巴细胞白血病患者每日固定口服420mg，持续至疾病进展。华氏巨球蛋白血症采用相同剂量，可单药或联合利妥昔单抗治疗。联合用药时建议优先输注生物制剂。

剂型选择与换算

140mg片剂需每日服用3片，420mg规格可直接单次给药。口服混悬液需精确量取6mL（70mg/mL）达到治疗剂量。所有剂型均需整片吞服避免破坏缓释结构。

特殊人群剂量调整

12岁以上儿童慢性GVHD患者采用成人剂量。1-12岁患儿需按240mg/m²计算，最大不超过420mg。混悬液配制需使用专用给药器保证精度。

肝功能异常调整

Child-Pugh A级患者减量至140mg/日，B级降至70mg/日。胆红素＞1.5倍ULN的GVHD患者需相应减量30-50%。重度肝功能损害禁用本药。

不良反应剂量管理

出现≥3级非血液学毒性应暂停给药。恢复后按140mg起始逐步调整。4级血液学毒性需中断治疗直至恢复。

药物相互作用处理

强效CYP3A抑制剂联用时剂量减半。中效抑制剂联用需减少40%剂量。这些调整可预防药物过量风险。

给药操作规范

每日固定时间服药，漏服不需补服。混悬液使用前需充分振摇。片剂应伴200mL水整片吞服。给药后30分钟内避免卧位。

治疗监测要点

需定期评估肝功能与血细胞计数。出现心律失常症状需立即心电图检查。治疗期间避免接种活疫苗。手术前需评估出血风险。